患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面

题目

患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)。该患者的诊断、处理和随诊项目分别是()。

  • A、甲状腺乳头状癌
  • B、甲状腺髓样癌
  • C、甲状腺单叶切除
  • D、甲状腺全切
  • E、血清甲状腺球蛋白
  • F、血清降钙素
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第1题:

患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。为明确诊断,不必要的检查是()

  • A、电子胃镜
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声

正确答案:E

第2题:

患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)该患者的诊断、处理和随诊项目分别是()。

  • A、甲状腺乳头状癌
  • B、甲状腺髓样癌
  • C、甲状腺单叶切除
  • D、甲状腺全切
  • E、血清甲状腺球蛋白
  • F、血清降钙素

正确答案:B,D,F

第3题:

患者,女性,48岁。颈部包块6年,伴声音嘶哑1个月,查体时最可能的颈部体征是

A、甲状腺呈结节状、质中表面光滑

B、甲状腺扪及多个结节质中

C、甲状腺弥漫性肿大

D、甲状腺呈结节状、质硬

E、甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变


参考答案:D

第4题:

患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()。

  • A、喉返神经
  • B、喉返神经前支
  • C、喉返神经后支
  • D、喉上神经全支
  • E、喉上神经内支
  • F、喉上神经外支

正确答案:A

第5题:

患者男,9岁,因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大,无明显症状。其Enneking分期是()。

  • A、1期
  • B、2期
  • C、3期
  • D、Ⅰa期
  • E、Ⅰb期
  • F、Ⅱ期

正确答案:B

第6题:

患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。首先考虑的诊断为()

  • A、食管癌
  • B、喉癌
  • C、甲状腺癌
  • D、舌根癌
  • E、下咽癌

正确答案:E

第7题:

女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()

  • A、喉返神经
  • B、喉返神经前支
  • C、喉返神经后支
  • D、喉上神经全支
  • E、喉上神经内支
  • F、喉上神经外支

正确答案:A

第8题:

患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者,对诊断意义不大的检查是()

  • A、食管镜
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声

正确答案:E

第9题:

患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是()。

  • A、颈胸部CT
  • B、奥曲肽显像
  • C、PET检查
  • D、甲状腺核素显像
  • E、MIBI显像
  • F、血管造影
  • G、骨扫描

正确答案:A,B,C

第10题:

单选题
患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()。
A

喉返神经

B

喉返神经前支

C

喉返神经后支

D

喉上神经全支

E

喉上神经内支

F

喉上神经外支


正确答案: D
解析: 暂无解析

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