女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、骨髓纤维化D、粒细胞缺乏症E、特发性血小板减少性紫癜

题目

女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、脾不大。血红蛋白95g/L，白细胞1.1×10⁹/L，淋巴细胞0.92，血小板110×10⁹/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（）

A、急性粒细胞白血病
B、再生障碍性贫血
C、骨髓纤维化
D、粒细胞缺乏症
E、特发性血小板减少性紫癜

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

原发性肝癌

A.甲胎蛋白阳性

B.寒战、绞痛、黄疸、高热

C.肝区疼痛、肝大、寒战、高热

D.肝穿抽出棕褐色脓液

E.血氨升高

参考答案：A

第2题：

阿米巴性肝脓肿

A.甲胎蛋白阳性

B.寒战、绞痛、黄疸、高热

C.肝区疼痛、肝大、寒战、高热

D.肝穿抽出棕褐色脓液

E.血氨升高

参考答案：D

第3题：

患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g/L，WBC1.4×109/L，淋巴细胞92%，PLT110×109/L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2%，早幼粒细胞3%，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.粒细胞缺乏症

E.再生障碍性贫血

正确答案：D

第4题：

A.甲胎蛋白阳性
B.肝穿刺常见棕褐色脓液
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
D.寒战、高热、黄疸
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛

阿米巴肝脓肿

答案：B

解析：

第5题：

阿米巴性肝脓肿

A．甲胎蛋白(＋)

B．寒战、高热、绞痛、黄疸

C．寒战、高热、肝区疼痛、肝大

D．肝穿抽出棕褐色脓液

E．血氨增高

正确答案：D

第6题：

细菌性肝脓肿

A.甲胎蛋白阳性

B.寒战、绞痛、黄疸、高热

C.肝区疼痛、肝大、寒战、高热

D.肝穿抽出棕褐色脓液

E.血氨升高

参考答案：C

第7题：

细菌性肝脓肿

A.甲胎蛋白阳性

B.寒战.高热.肝区持续性疼痛

C.肝穿刺常见棕褐色脓液

D.寒战.高热.黄疸

E.膈下脓肿

正确答案：B

第8题：

寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛

A.弥漫性腹膜炎

B.细菌性肝脓肿

C.自发性腹膜炎

D.阑尾周围脓肿

E.盆腔脓肿

参考答案：B

第9题：

70岁老年女性，在饱餐后转移性右下腹疼痛4小时来诊，医生给予对症治疗。下列关于老年急性阑尾炎的临床特征说法正确的是

A. 显著腹肌紧张
B. 常有寒战. 高热
C. 腹痛. 恶心明显
D. 右下腹压痛明显
E. 阑尾容易缺血. 坏死

答案：E

解析：

老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。

第10题：

A.甲胎蛋白阳性
B.肝穿刺常见棕褐色脓液
C.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
D.寒战、高热、黄疸
E.寒战、高热、肝区持续性疼痛

细菌性肝脓肿

答案：E

解析：

女性，31岁。突然寒战、高热、口咽疼痛2d来诊。胸骨无压痛，肝、

题目

参考答案和解析

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