行ERCP检查,以明确诊断
抗生素应用及补液治疗
纠正休克,待休克纠正后行手术治疗
选用广谱高效抗生素,待病情缓解后再考虑手术
积极准备,紧急行胆道减压引流术
第1题:
患者,男,35岁。两天前出现恶寒,发热,纳差。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄,小便黄。苔微腻,脉弦。其诊断应首先考虑的是
A、黄疸
B、胁痛
C、鼓胀
D、积聚
E、噎膈
第2题:
患者男性,64岁,高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐。查体:血压180/100mmHg,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查
A.X线腹部平片
B.肝胆超声
C.血淀粉酶
D.心电图
E.血心肌酶
第3题:
患者,男性,45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体:体温39.6℃,血压85/60 mmH9。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞20×109/L。诊断考虑
A.膈下脓肿
B.胆道出血
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内脓肿
第4题:
第5题:
第6题:
男性,17岁。发热38℃,伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,3天后体温正常并出现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,护士应嘱病人卧床休息
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、2个月
第7题:
女性患者,62岁,患胆石症多年,2日前突发剑突下绞痛,继而寒战、高热,恶心、呕吐并出现黄疸,在当地输液治疗无效。查体:病人神志不清,体温39.6℃,血压80/50mmHg。
该病人的诊断应首先考虑
A.急性重症胆管炎
B.胆道蛔虫伴感染
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆囊穿孔并腹膜炎
E.急性胰腺炎
第8题:
患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊断首先要考虑
A、急性非结石性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、慢性非萎缩性胃炎
D、胆道寄生虫病
E、慢性胆囊炎
第9题:
第10题: