某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,

题目
单选题
某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义()
A

血压、脉搏

B

中心静脉压

C

出血、感染

D

尿量、尿钠

E

神志、瞳孔

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第1题:

某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:Bp80/60mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及股部明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,此病治疗原则不包括

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.处理原发病

D.纠正酸碱失调

E.运用血管活性药物


正确答案:A

第2题:

某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔

患者的血钾进一步升高出现心律失常,应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

患者的病情进一步加重,出现肾衰竭,治疗时下列哪项措施是不正确的A、补充钙剂

B、减少能量补充

C、严禁使用含钾药物

D、处理感染坏死组织

E、使用促进蛋白合成药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是

A、神志、瞳孔

B、血压、脉搏

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、中心静脉压


参考答案:B

第4题:

某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。最可能是何原因()

  • A、血管升压素分泌增加
  • B、醛固酮分泌增加
  • C、血容量不足,肾小球灌注量不足
  • D、功能性少尿
  • E、急性肾衰竭

正确答案:E

第5题:

男性患者,45岁,两天前因为修水渠塌方压伤后臀部及右下肢,一小时后救出。现右下肢及右臀明显肿胀、青紫疼痛,活动受限,X线检查未见骨折。检查:90/70mmHg脉搏100次每分,呼吸24次每分钟,血钾5、7mmol/L,尿量20ml/小时。问该病列诊断应该考虑是什么?


正确答案: A.右下肢及右臀被较长时间压伤
B.伤处明显肿胀,青紫,疼痛
C.血钾升高,尿少,有肾功能障碍表现。根据以上特点,本病应该考虑为挤压综合症。

第6题:

某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:血压80/60mmHg,脉搏100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。为进一步观察,下列哪项不是此病治疗原则

A.抗感染治疗

B.补充血容量

C.处理原发病

D.纠正酸碱失调

E.运用血管活性药物


正确答案:A

第7题:

一矿工因在工作时塌方,被埋6小时后救出,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列哪项最有意义

A、出血、感染

B、中心静脉压

C、尿量、尿钠

D、瞳孔、神智

E、血压、脉率


参考答案:C

第8题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP100/80 mmHg,P 100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?( )

A、血压、脉搏

B、中心静脉压

C、出血、感染

D、尿量、尿钠

E、神志、瞳孔


参考答案:A

第9题:

男,40岁,矿工,因在坑道工作时塌方,被埋8小时后救出,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症,下列哪项最有意义?()

  • A、血压、脉率
  • B、出血、感染
  • C、中心静脉压
  • D、尿量、尿钠
  • E、瞳孔、神志

正确答案:D

第10题:

某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()

  • A、细胞能量代谢以无氧代谢为主
  • B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
  • C、醛固酮和血管升压素的分泌增加
  • D、细胞膜的功能失常
  • E、以上都是

正确答案:E

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