50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节

题目
单选题
50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()
A

股骨头坏死

B

迟发性髋内翻畸形

C

创伤性骨化

D

创伤性关节炎

E

迟发性关节内感染

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

女,55岁,跌倒致左髋部疼痛6小时,查体:步行至诊室,左下肢无畸形,髋部压痛,纵向叩击痛。较合适的治疗是

A. 卧床,皮肤牵引3月后扶拐下床
B. 髋人字石膏固定
C. 切开复位角钢板内固定
D. 切开复位三刃钉内固定
E. 全髋关节置换

答案:A
解析:

第2题:

患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()

  • A、左髋骨折
  • B、左髋脱位
  • C、左股骨干骨折
  • D、左股骨颈骨折
  • E、左粗隆间骨折

正确答案:E

第3题:

女性57岁,左髋部摔伤1h。查体:跛行,左髋压痛、叩痛,左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑

A.左股骨干骨折

B.左髋关节脱位

C.左股骨颈骨折

D.左髋关节软组织挫伤


正确答案:B

第4题:

男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()

  • A、患者系老年男性
  • B、患肢缩短3cm
  • C、左髋部肿胀较轻
  • D、左足呈外旋90°畸形
  • E、局部压痛及叩击痛明显

正确答案:D

第5题:

患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


正确答案:诊断:右股骨颈骨折。
诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。

第6题:

患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。为明确诊断,需进行的检查是()

  • A、CT
  • B、超声波
  • C、放射性核素
  • D、髋关节镜
  • E、肌电图

正确答案:A

第7题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()

  • A、所摄X线片质量欠佳
  • B、当时未发生骨折
  • C、当时可能发生嵌插骨折
  • D、当时可能发生裂纹骨折
  • E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

正确答案:C

第8题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳

B、当时未发生骨折

C、当时可能发生嵌插骨折

D、当时可能发生裂纹骨折

E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死

B、迟发性髋内翻畸形

C、创伤性骨化

D、创伤性关节炎

E、迟发性关节内感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()

  • A、左股骨颈骨折
  • B、左转子间骨折
  • C、左股骨干骨折
  • D、左胫腓骨骨折
  • E、左踝部骨折

正确答案:A

第10题:

男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()

  • A、髋关节后脱位
  • B、髋关节前脱位
  • C、髋关节中心脱位
  • D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
  • E、股骨头骨折

正确答案:B

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