患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示

题目
单选题
患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目()。
A

CT检查

B

放射性同位素扫描胎盘定位

C

肛查

D

腹部B超检查

E

NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F

心电图检查

G

脑电图检验

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第1题:

35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗。子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断

A、中央性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、低置前置胎盘

E、轻度胎盘早剥


参考答案:A

第2题:

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

提示:查体:血压:75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,急诊应尽快做的处理包括
A.化验凝血功能
B.绝对卧床
C.备血
D.建立静脉通路,抢救休克
E.化验血常规
F.肛查
G.阴道检查
H.氧气吸入
I.立即准备收住院

答案:A,B,C,D,E,H,I
解析:

第3题:

35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是()

A.中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置前置胎盘

E.轻度胎盘早剥


正确答案:A

第4题:

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
A.备明胶海绵
B.备宫纱
C.备沙袋
D.备麦角新碱
E.备缩宫素
F.备米索前列醇
G.备血

答案:A,B,D,E,F,G
解析:

第5题:

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

提示:B超报告为:部分性前置胎盘。此时恰当的处理
A.碳酸镁保胎
B.观察阴道出血量,视出血情况再以剖宫产结束妊娠
C.卧床休息
D.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩
E.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
F.等待阴道分娩
G.肌注地塞米松
H.行阴道检查,决定是否需要剖宫产
I.立即剖宫产结束分娩

答案:I
解析:

第6题:

女,33岁,孕3产0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心率140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是

A、中央性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、低位前置胎盘

E、轻度胎盘早剥


参考答案:A

第7题:

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

术后患者询问前置胎盘如何预防
A.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
B.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
C.加强产前检查
D.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
E.妊娠后卧床休息
F.避免宫腔内压力骤然降低
G.积极预防与治疗妊高征

答案:B,C,D
解析:

第8题:

35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是()

A.中央性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.轻度胎盘早剥


正确答案:A

第9题:

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目
A.脑电图检验
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.腹部B超检查
D.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
E.心电图检查
F.肛查
G.CT检查

答案:C
解析:

第10题:

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症
A.产后出血
B.急性肾功能衰竭
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.新生儿窒息
F.胎盘植入
G.产褥感染
H.胎儿宫内窒息
I.凝血功能障碍
J.子宫下段收缩乏力
K.术中有切除子宫的可能

答案:A,C,D,E,F,G,H,J,K
解析:

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