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某工地食堂餐后一小时发生多人口唇、指尖青紫，患者自述头晕、无力，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑的是（）。

题目
单选题
某工地食堂餐后一小时发生多人口唇、指尖青紫，患者自述头晕、无力，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑的是（）。
A

肉毒杆菌食物中毒

B

沙门菌食物中毒

C

副溶血弧菌食物中毒

D

毒蕈中毒

E

亚硝酸盐食物中毒

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

某建筑工地工人午饭后十多分钟，先后有人发生口唇、指甲、全身皮肤青紫，并有精神萎靡、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。以上症状中最有临床诊断价值的是A、头痛、头晕

B、恶心、呕吐

C、腹痛、腹泻

D、口唇、指甲和全身皮肤青紫

E、精神萎靡

最可能的诊断是A、沙门菌属食物中毒

B、副溶血性弧菌食物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、毒蕈中毒

E、肉毒梭菌毒素中毒

治疗该食物中毒的特效药物是A、美蓝（亚甲蓝）

B、亚硝酸盐

C、二硫基丙碳酸钠

D、呼吸兴奋剂

E、3-硝基丙酸


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第2题：

某工地食堂餐后1h多人发生口唇、指尖和全身皮肤青紫，部分患者自述头晕、无力，或有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒症状。导致中毒症状最可能的原因是（ ）。A、葡萄球菌食物中毒

B、肉毒毒素中毒

C、赤霉病麦中毒

D、亚硝酸盐中毒

E、有机磷农药中毒

应采取的急救措施是（ ）。A、洗胃、导泻和注射维生素C

B、静脉注射维生素C

C、洗胃、灌肠、导泻、静脉注射亚甲蓝和维生素C

D、洗胃、灌肠和注射亚甲蓝

E、静脉注射亚甲蓝和维生素C


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第3题：

题共用题干

某建筑工地工人午饭后十多分钟，先后有人发生口唇、指甲、全身皮肤青紫，并有精神萎靡、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

以上症状中最有临床诊断价值的是 查看材料

A.头痛、头晕

B.恶心、呕吐

C.腹痛、腹泻

D.口唇、指甲和全身皮肤青紫

E.精神萎靡


正确答案：D
亚硝酸盐中毒症状体征：有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状，常因呼吸循环衰竭而死亡。根据题干诊断为亚硝酸盐中毒。催吐、洗胃和导泻以消除毒物；应用氧化型亚甲蓝(美蓝)、维生素C等解毒剂；临床上将亚甲蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好；以及对症治疗。

第4题：

某建筑工地工人午饭后十多分钟，先后有人发生口唇、指甲、全身皮肤青紫，并有精神萎靡、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
以上症状中最有临床诊断价值的是

A．头痛、头晕

B．恶心、呕吐

C．腹痛、腹泻

D．口唇、指甲和全身皮肤青紫

E．精神萎靡

答案：D
解析：
亚硝酸盐中毒症状体征：有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状，常因呼吸循环衰竭而死亡。根据题干诊断为亚硝酸盐中毒。催吐、洗胃和导泻以消除毒物；应用氧化型亚甲蓝(美蓝)、维生素C等解毒剂；临床上将亚甲蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好；以及对症治疗。

第5题：

某工地食堂餐后1h多人发生口唇、指尖和全身皮肤青紫，部分患者自述头晕、无力，或有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒症状。

导致中毒症状最可能的原因是(　　)。
A.葡萄球菌食物中毒
B.肉毒毒素中毒
C.赤霉病麦中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.有机磷农药中毒
H.N

答案：D
解析：
1.亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能。因而出现青紫和组织缺氧现象。中毒表现：潜伏期0.5～3h，口唇、指甲及全身皮肤青紫，呼吸困难，并有头晕等。
2.C项为亚硝酸盐中毒采取的急救措施。

第6题：

某单位职工在食堂就餐后，多人出现口唇、指尖青紫，患者自述头晕、无力，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，将患者送往医院后诊断为亚硝酸盐食物中毒，请问该食物中毒的机制是

A．巯基酶失活

B．胆碱酯酶活性被抑制

C．溶血作用

D．低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白

E．毛细血管扩张


正确答案：D

第7题：

(142～144题共用题干)

某工地食堂餐后1小时发生多人口唇、指尖青紫，患者自述头晕、无力，有恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

应首先考虑的是

A．肉毒梭菌食物中毒

B．沙门菌食物中毒

C．副溶血弧菌食物中毒

D．毒蕈中毒

E．亚硝酸盐食物中毒


正确答案：E
(答案：E)亚硝酸盐食物中毒发病快，表现口唇和指甲青紫。

第8题：

某工地食堂职工进餐后1小时多人发生口唇、指尖青紫，患者头晕、无力，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑的是

A．亚硝酸盐食物中毒

B．肉毒梭菌食物中毒

C．鲜黄花菜中毒

D．毒蕈中毒

E．发芽马铃薯中毒


正确答案：A
难易度：中
认知层次：应用
由于该题中的中毒地点是某工地食堂，有误将亚硝酸盐作食盐用的可能。并且中毒者口唇、指尖青紫也符合亚硝酸盐中毒的表现。故首先考虑亚硝酸盐中毒。肉毒梭菌中毒在春季多发，食用自制发酵品的地区多发，主要临床表现为视力模糊、瞳孔散大、言语不清、吞咽困难、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等症状。鲜黄花菜中含有类秋水仙碱，食用后半小时至4小时发病，症状以呕吐、腹泻为主，伴头晕、头疼、咽干。毒蕈中毒在食用有毒蕈类后发生，可以有胃肠刺激症状或神经精神症状。发芽马铃薯中含有龙葵素，食用后数分钟至几小时发病，表现为咽部瘙痒、发干、胃部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴头晕、耳鸣、瞳孔散大等。所以，正确答案为A。

第9题：

某工地工人午餐后，多人口唇青紫，且有头晕、无力，腹痛、腹泻等症状。调查发现午餐食用大量自制泡菜。首先应考虑此中毒为(　　)。

A.有毒植物食物中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.毒蕈食物中毒
D.霉菌毒素食物中毒
E.细菌毒素性食物中毒

答案：B
解析：

第10题：

某工地农民工在工地食堂进餐后约1小时，多人出现口唇和指尖青紫，并伴有头晕、无力，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑的是

A.亚硝酸盐中毒
B.肉毒梭菌食物中毒
C.毒蕈中毒
D.鲜黄花菜中毒
E.发芽马铃薯中毒

答案：A
解析：

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