男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地

题目

男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、地高辛加用心得安治疗

D、药物或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素

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第1题:

男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗"O"滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、地高辛加用心得安治疗

D、药物或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素


参考答案:A

第2题:

男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急、-6率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用( )


正确答案:D

第3题:

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是

A、继续用地高辛控制心室率

B、停用洋地黄

C、手术治疗

D、胺碘酮或电击复律

E、地高辛加糖皮质激素


参考答案:D

第4题:

女性,28岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.洋地黄作用
D.低钾
E.洋地黄剂量不足


答案:C
解析:

第5题:

女性, 37 岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全多年,近日来感心悸.气急,心率 160 次/分,律不齐,心电图检查示心房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜

A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 电击
E. 普奈洛尔

答案:A
解析:

第6题:

女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是( )。


正确答案:C

第7题:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )

A.继续用地高辛控制心室率

B.停用洋地黄

C.手术治疗

D.胺碘酮或电击复律

E.地高辛加糖皮质激素


正确答案:D

第8题:

女性,25岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年,十月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢,目前心率控制在70~80次/分,心律绝对不规则,血沉与抗"O"均正常,该患者下一步应考虑的治疗措施是:

A、停用洋地黄观察

B、药物或电复律

C、继续用地高辛控制心室率

D、地高辛加普萘洛尔治疗

E、地高辛加糖皮质激素治疗


答案:B

第9题:

有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C.主动脉关闭不全
D.先心病伴心衰
E.冠心病伴心衰

答案:A
解析:
二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。当肺毛细血管楔嵌压缓慢上升达30—35mmHg时,血浆可渗出到毛细血管外,且可通过淋巴系统运出,临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高,则血浆及血细胞进入肺泡,临床上将发生急性肺水肿,出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压,使右室肥厚扩张,终致右室衰竭,称为右心受累期。
  左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
  (1)呼吸困难:端坐呼吸。急性肺水肿。
  (2)咳嗽、咳痰和咯血。

第10题:

一年轻妇女,主诉劳动后出现心悸气短,3年前患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是( )

A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.冠心病伴心衰
D.先天性心脏病伴心衰
E.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰

答案:E
解析:

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