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患者男,48岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是A.肋间饱满B.呼吸音减弱C.

题目

患者男，48岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．肋间饱满

B．呼吸音减弱

C．胸穿抽出脓液

D．胸片示大片阴影

E．肺部叩诊呈浊音

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第1题：

男性，50岁，发热。咳嗽。胸痛。呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A:肺部叩诊浊音
B:肋间饱满
C:呼吸音减弱
D:胸片大片阴影
E:胸穿抽出脓液

答案：E
解析：

第2题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肋间饱满
B.呼吸音减弱
C.胸穿抽出脓液
D.肺部叩诊浊音
E.胸片大片阴影

答案：C
解析：

第3题：

患者男性，30岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A:肺部叩诊浊音
B:肋间饱满
C:呼吸音减弱
D:胸片大片阴影
E:胸穿抽出脓液

答案：E
解析：
【考点】急性脓胸的诊断【精析】急性脓胸的诊断包括：①症状：患者高热、胸痛、呼吸急促、全身乏力等征象。②体征：体格检查可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满；患侧语颤音减弱；叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱或消失。③血白细胞和中性粒细胞比例升高。④胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液。⑤胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。故本题应选E。【避错】考生应注意在外科疾病中，抽出脓液是有诊断意义的且脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。

第4题：

患者男．50岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肺部叩诊浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液

答案：E
解析：
脓胸患者查体可见发热面容，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，胸部X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。但确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，依此选用有效的抗生素治疗。故选E。解题关键：脓胸的诊断金标准即为穿刺抽出脓液。

第5题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．肺部叩诊浊音

B．胸穿抽出脓液

C．肋间饱满

D．胸片大片阴影

E．呼吸音减弱


正确答案：B

第6题：

患者，男性，50岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．胸痛

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．胸穿抽出脓液


正确答案：E

第7题：

男性，50岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．胸痛

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．胸穿抽出脓液


正确答案：E

第8题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．胸穿抽出脓液

B．肺部叩诊浊音

C．呼吸音减弱

D．肋间饱满

E．胸片大片阴影


正确答案：A
解析：A、B、C、D、E项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。

第9题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片示大片阴影

E、胸穿抽出脓液


参考答案：E

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