某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

题目
某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
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第1题:

某患者原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛, 约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者可能发生了

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.胸腔积液

D.腹水

E.肋骨骨折


正确答案:A
答案:A 【解析】COPD患者往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛,呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),综合判断患者出现了气胸。

第2题:

患者,30岁,剧烈咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是( )

A、肺气肿

B、左侧肺不张

C、右下肺炎

D、右侧气胸

E、右侧胸腔积液


参考答案:D

第3题:

患者,男,20岁。支气管哮喘10年。近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛,大汗,呼吸困难加重。体检:气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音。

不符合哮喘发作表现的是

A.端坐呼吸

B.呼气音延长

C.两肺满布哮鸣音

D.两肺叩诊浊音

E.呼气性呼吸困难


正确答案:D

第4题:

患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为

A、慢性肺心病

B、肺炎

C、自发性气胸

D、肺不张

E、胸膜炎


参考答案:C

第5题:

某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是

A、自发性气胸

B、肋间神经痛

C、膈下脓肿

D、腹水

E、肋骨骨折


参考答案:A

第6题:

患者,男性,22岁。支气管哮喘10年。近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛,大汗,呼吸困难加重。体检:气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音。不符合哮喘发作表现的是()。

A.端坐呼吸

B.呼吸音延长

C.两肺布满哮鸣音

D.两肺叩诊浊音

E.呼气性呼吸困难


正确答案:D

第7题:

慢性阻塞性肺疾病的病人,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是( )。


正确答案:A

第8题:

患者,男,65岁。原有慢性支气管炎、阻塞性肺疾病,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛后呼吸困难加重,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。可能发生了

A、自发性气胸

B、肋间神经痛

C、膈下脓肿

D、腹水

E、肋骨骨折


参考答案:A

第9题:

患者,男性,40岁。慢性阻塞性肺疾病。近日因激烈的咳嗽感右侧胸痛,30分钟后出现呼吸困难。查体:右侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。考虑患者可能为

A、自发性气胸

B、胸腔积液

C、膈下脓肿

D、支气管扩张

E、肋骨骨折


参考答案:A

第10题:

患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为

A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎

答案:C
解析:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛,常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭,故本题答案为C。解题关键:自发性气胸如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

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