患者男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运

题目

患者男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是()

  • A、心理治疗
  • B、自我治疗
  • C、药物治疗
  • D、外科介入治疗
  • E、暂观察
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第1题:

男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是

A.心理治疗

B.自我治疗

C.药物治疗

D.外科介入治疗

E.暂观察


正确答案:D
解析:根据患者症状关节运动时出现摩擦音,张口绞锁和X线检查:左髁突结构破坏,可诊断为关节器质性改变,治疗原则为:减轻疼痛,最大限度地恢复关节功能,以保守治疗为主,如理疗、中药外敷、口服药物、关节腔内药物注射等,以缓解疼痛症状,恢复开口度,经保守治疗无效者,可选择关节镜或开放手术治疗。

第2题:

男性,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛1年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是

A.心理治疗

B.自我治疗

C.药物治疗

D.外科介入治疗

E.暂观察


正确答案:D
患者咀嚼痛,关节运动时出现摩擦音,x线检查:左髁突结构破坏可以看出,所患的是颞下颌关节紊乱中的骨关节病,本病早期有的经过合适的保守治疗如:先观察一段时间(故E不正确),通过心理(故A、B不正确)和药物治疗(故C不正确),或者调整咬合,关节功能可能修复,但是经过保守治疗后仍然反复发作的(如该患者)可采用关节镜外科或者髁突高位切除术。故本题选D。考点:颞下颌关节病治疗方法

第3题:

患者,女,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

C、左颞下颌关节膜滑炎

D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位


参考答案:D

第4题:

患者左侧颞下颌关节疼痛半年,咀嚼开口动作时疼痛加重,关节区压痛,开闭口时,闻及摩擦音,开口型偏向左侧。其诊断应该是()

  • A、左翼外肌痉挛
  • B、左关节盘后区损伤
  • C、左关节囊附丽松弛
  • D、左髁突破坏
  • E、左关节盘移位

正确答案:D

第5题:

男,38岁,主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余,经影像学检查,未发现颞下颌关节有明显病变,咀嚼运动无异常口颌肌肌电检查时,咀嚼运动开口时肌电活动最明显的应是()。

  • A、颞肌
  • B、上翼外肌
  • C、翼内肌
  • D、二腹肌前腹
  • E、咬肌

正确答案:D

第6题:

患者女性,25岁,咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天,咀嚼及张口时明显,查体见左颞下颌关节处轻压痛,张口弹响伴张口活动受限,下列叙述不恰当的是

A、磁疗于患部

B、微热量超短波

C、毫米波置于患部

D、诊为颞下颌关节紊乱综合征

E、移动法超声波于颞下颌关节处


参考答案:E

第7题:

患者男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是

A.心理治疗
B.自我治疗
C.药物治疗
D.外科介入治疗
E.暂观察

答案:D
解析:
患者有较长时间的关节疼痛史,咀嚼时尤甚,且关节区压痛也明显;并且关节运动时出现摩擦音,有绞锁史,X线见左髁突有骨结构的破坏,提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗,但该患者的效果不佳,因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

第8题:

患者男,29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。X线检查:左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。正确的处理方法是

A、心理治疗

B、自我治疗

C、药物治疗

D、外科介入治疗

E、暂观察


参考答案:D

第9题:

男,38岁,主诉右侧颞下颌关节偶发弹响一年余,经影像学检查,未发现颞下颌关节有明显病变,咀嚼运动无异常对患者进行咀嚼周期记录,正常情况下一个咀嚼周期所需时间约为()。

  • A、1.0s
  • B、1.5S
  • C、2.0S
  • D、0.5S
  • E、0.8S

正确答案:E

第10题:

单选题
患者女性,25岁,咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天,咀嚼及张口时明显,查体见左颞下颌关节处轻压痛,张口弹响伴张口活动受限,下列叙述不恰当的是()
A

磁疗于患部

B

微热量超短波

C

毫米波置于患部

D

诊为颞下颌关节紊乱综合征

E

移动法超声波于颞下颌关节处


正确答案: B
解析: 暂无解析