简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。

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第1题：

下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是

A、肝硬化

B、继发性肝癌

C、肝良性肿瘤

D、肝脓肿

E、肝包膜下血肿

参考答案：E

第2题：

动态CT扫描的目的是( )

A.鉴别诊断肝原发肿瘤与肝转移瘤

B.鉴别诊断小肝癌与小血管瘤

C.鉴别诊断肝腺瘤与小肝癌

D.鉴别诊断肝脓肿与肝转移瘤

E.鉴别诊断肝腺瘤与小血管瘤

答案：B

第3题：

与肝脓肿声像图特征鉴别的疾病是

A、原发性肝癌

B、肝硬化

C、转移性肝癌

D、肝囊肿

E、肝血管瘤

参考答案：ACE

第4题：

肝穿刺的绝对禁忌证是

A．原发性肝癌

B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴肝脓肿

D．肝包虫病

正确答案：D
解析：肝穿刺禁忌，主要有以下几种情况。①用临床常规检查方法已可达到目的者。②有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×10⁹/L以下者。③大量腹水或重度黄疸者。④严重贫血或一般情况差者。⑤肝昏迷者。⑥严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。⑦肝缩小或肝浊音界叩不清。⑧疑为肝包虫病或肝血管瘤者。⑨严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。⑩右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。⑾严重高血压(收缩压＞24kPa)者。⑿儿童、老年人与不能合作的病者。

第5题：

下列哪项诊断的可能性最小

A．细菌性肝脓肿

B．阿米巴性肝脓肿

C．原发性肝癌

D．肝血管瘤

E．转移性肝癌

正确答案：D

第6题：

鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是

A．肝扫描

B．肝区压痛点穿刺

C．白细胞计数与分类

D．症状、体征

E．A型超声波

正确答案：B
肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检，如为肝脏脓肿时，可以抽到脓液。

第7题：

细菌性肝脓肿鉴别诊断中,有无Charcot三联征主要用于鉴别()

A.右膈下脓肿

B.急性胆囊炎

C.阿米巴肝脓肿

D.急性胆管炎

E.原发性肝癌

【答案】D
【解析】Charcot三联征主要见于肝外胆管结石引起的急性胆管炎。所以选D.

第8题：

肝穿刺的禁忌证是

A、细菌性肝脓肿

B、阿米巴性肝脓肿

C、原发性肝癌

D、肝包囊虫病

E、肝炎后肝硬化

参考答案：D

第9题：

诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

参考答案：E
甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

第10题：

肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

A、胆囊炎胆石症

B、阿米巴肝脓肿

C、肝血管瘤

D、右膈下脓肿

E、原发性肝癌

参考答案：ABDE

简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断。

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