28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次

第1题：

三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为（）

• A、胎儿畸形
• B、双胎输血综合征
• C、选择性生长受限
• D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎
• E、镜像综合征

第2题：

初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的（）

• A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
• B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
• C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
• D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
• E、第一胎儿娩出后行阴道检查

第3题：

第4题：

27岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

• A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
• B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
• C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
• D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
• E、第一胎儿娩出后行阴道检查

第5题：

27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

• A、第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
• B、助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
• C、将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
• D、若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
• E、应立即行剖宫产术

第6题：

初产妇，28岁，孕39周临产，产妇自觉持续性腹痛。检查：胎方位不清，血压120/80mmHg，胎心率100次/分，子宫口开大2cm，下腹部脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，拒按。产妇最主要的护理问题是（）。

• A、焦虑
• B、疼痛
• C、有感染的危险
• D、知识缺乏
• E、疲乏

第7题：

经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？

第8题：

第9题：

28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

• A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
• B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
• C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
• D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
• E、第一胎儿娩出后行阴道检查

第10题：

28岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

• A、第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
• B、助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
• C、将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
• D、若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
• E、应立即行剖宫产术