初产妇,妊娠14周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,

题目

初产妇,妊娠14周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/min,子宫处于持续紧张状态间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检查:宫口开大1Cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为( )

  • A、先兆子宫破裂
  • B、高张性宫缩乏力
  • C、潜伏期延长
  • D、活跃期停滞
  • E、子宫强直性收缩
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第1题:

不全流产( )。

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内,HCG(±)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


正确答案:C
解析:流产的临床表现

第2题:

某女,初产妇,30岁,孕41周,因自觉胎动减少2天收入院。检查:胎头已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,无宫缩,首先做哪一项处理

A、胎盘生乳素测定

B、B超

C、胎心电子监护

D、缩宫素诱发宫缩

E、胎儿头皮血测定


参考答案:C

第3题:

31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案:C

第4题:

一25岁初产妇,停经41周,规律下腹阵胀12小时,阴道流水3小时,查为头先露,LOA,胎心130次/分,宫口开大8cm,入院后2小时,产程无进展,先露最低部在坐骨棘平面上1cm,初步诊断如下,以哪项可能性最大?

A.过期妊娠

B.潜伏期延长

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.中骨盆狭窄


正确答案:E

第5题:

初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查体:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查宫口开大1cm,S=0,观察2小时。产程无进展,诊断为( )。


正确答案:D

第6题:

初产妇,妊娠41周,下腹阵胀10小时。妇科检查:LOA,已入盆,胎心音168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已。肛门检査:宫口开大1cm,S=0,观察2小时产程无进展。初步诊断为()。

A.先兆子宫破裂

B.髙张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩


正确答案:B

根据产妇临床表现考虑为高张性宫缩乏力。

第7题:

初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确( )。


正确答案:E

第8题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第9题:

完全流产

A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


正确答案:D

第10题:

(47~50题共用备选答案)

A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈l3未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG( )

B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。,妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG( )

C.停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG( )

D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)

先兆流产


正确答案:A

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