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胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用（）

题目

胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用（）

  • A、溃疡旷置，胃、空肠吻合术
  • B、贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
  • C、迷走神经切断加引流术
  • D、包括溃疡在内的胃大部切除术
  • E、迷走神经切断加胃窦切除术
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第1题：

大多数可以经非手术治疗的是

A．瘢痕性幽门梗阻

B．胃、十二指肠溃疡大出血

C．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二指肠溃疡并壶腹变形

E．穿透性十二指肠溃疡


正确答案：B

第2题：

(126～127题共用备选答案)

A．胃十二指肠穿透性溃疡

B．胃十二指肠溃疡急性大出血

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二指肠溃疡并球部变形

E．瘢痕性幽门梗阻

126．胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

127．非手术治疗大多数可好转的是


正确答案：E,D
126～127.[答案]126．E;127.D 解析：胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第3题：

胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用()

A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术

B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干

C.迷走神经切断加引流术

D.包括溃疡在内的胃大部切除术

E.迷走神经切断加胃窦切除术


本题答案：D

第4题：

胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。


正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。

第5题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形

答案：A
解析：
[考点]胃十二指肠疾病手术指征
[分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

第6题：

大多数可经非手术治疗好转的是

A．瘢痕性幽门梗阻

B．胃十二指肠溃疡大出血

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．十二；指肠溃疡并球部变形

E．穿透性十二指肠溃疡


正确答案：D
解析：胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

第7题：

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻


正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第8题：

下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( )

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．顽固性胃、十二指肠溃疡病

C．胃、十二指肠溃疡急性大出血

D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

E．内科治疗效果不明显


正确答案：D

第9题：

大多数可经非手术治疗好转的是


A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形

答案：D
解析：
[考点]胃十二指肠溃疡的治疗

[分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

第10题：

下列哪些情况应考虑外科手术治疗（　）

  • A、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
  • B、胃溃疡恶变
  • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
  • E、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

正确答案:B,C,D,E

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