提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉

题目

提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为().

  • A、输血等抗休克治疗
  • B、放置三腔二囊管压迫止血
  • C、静脉滴注垂体后叶素
  • D、静脉滴注生长抑素
  • E、急诊门体分流术
  • F、急诊TIPS
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第1题:

首选的处理方法是( )

A.急诊胃镜止血

B.口服正肾冰盐水

C.中药治疗

D.补充血容量

E.静脉用止血药物


正确答案:D
 D;各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降,心率快,提示患者休克,须即刻扩容补液,稳定生命体征;

第2题:

以下有关感冒的用药原则的说法正确的是:()。

A、药物治疗首选口服途径同时进行静脉补液

B、药物治疗首选口服途径,避免盲目静脉补液

C、药物治疗首选静脉补液,可以配合口服途径

D、药物治疗首选静脉补液,不用考虑口服途径


答案B

第3题:

行急诊胃镜检查提示:十二指肠壶腹部溃疡活动出血,下列处理哪项是最必要的( )

A.停止检查,迅速返回病房

B.胃镜下观察出血情况的变化

C.立即急诊外科手术

D.胃镜下止血治疗

E.胃镜下活检排除恶性溃疡


正确答案:D

第4题:

门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括

A.胃镜下止血

B.三腔管压迫止血

C.服用制酸药物

D.手术治疗


正确答案:ABD

第5题:

应及时采取的处理措施是

A.静脉补液

B.静脉补液同时给予碱性药物

C.利尿

D.静脉补液同时酸化尿液

E.应用止血药


正确答案:B

第6题:

上消化道大出血伴休克时,最重要的治疗措施是

A.积极补液,扩容

B.平卧位,吸氧

C.静脉注入奥美拉唑

D.放置胃管注入止血药物

E.紧急胃镜止血


正确答案:A
32.[答案]A 解析:上消化道大出血伴休克时提示血容量不足,应尽快补充血容量。内镜下止血有一定的效果,但也应在纠正休克的基础上进行。

第7题:

男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

A.加用垂体后叶素静脉滴注

B.加用生长抑素(善得定,Sandostatin)

C.输血、补液

D.食管静脉硬化剂注射或套扎

E.剖腹探查


正确答案:D

第8题:

需紧急采取的治疗方案是

A.静脉补液

B.静脉补液同时给予碱性药物

C.输血、补液

D.静脉补液同时酸化尿液

E.给予止血药物治疗


正确答案:B
烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液。

第9题:

本患者应如何处理

A.补液,输血,同时急诊手术探查

B.补液,输血,预防应用抗生素

C.保守治疗,定期复查腹部B超

D.行MRI检查

E.补液,输血,应用止血药物,留观


正确答案:C

第10题:

男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是

A. 快速补液、输血
B. 静脉注射止血药
C. 急诊胃镜下止血
D. 急诊剖腹手术
E. 应用血管活性药物

答案:C
解析:

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