男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓

题目

男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。诊断为:().

  • A、盲管伤
  • B、贯通伤
  • C、切线伤
  • D、反跳伤
  • E、冲击伤
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第1题:

污染伤口是指

A.损伤后,伤口有脓液

B.刀伤8小时后未处理的伤口

C.伤口有细菌存在,已发生感染

D.伤口有细菌存在,但未发生感染

E.伤口分泌物多,伤周红肿


正确答案:D
99.[解析]污染伤口是指伤口有细菌存在,但未发生感染.

第2题:

患者男,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,探查伤口见伤口深及皮下,深筋膜完整,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

B.左股骨I度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.左股肯I~Ⅱ度开放性骨折


正确答案:A
骨折端没有和外界相通。

第3题:

患者女性,25岁,左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口,周围有少许油污。在清创室,麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉,现请你实施清创和缝合伤口。


参考答案:【评分要点】(1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。(2)清创前告知(1分)告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。(3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)①洗手后,戴帽子、口罩。(2分)②打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(4)清洗去污,伤口处理(5分)①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污,再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。(2分)②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,可用0.5%碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物。若有,则及时清除。(2分)③检查伤口深度,注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)(5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)①铺无菌洞巾,2%利多卡因局部麻醉。(1分)②缝合方法正确,注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)③用持针器打结,注意打结的方向,避免出现滑结。(2分)(6)缝合后伤口的处理(1分)用70%的酒精在已缝合的伤口上消毒一次,再以无菌纱布覆盖伤口,胶布固定。(7)清创后告知(1分)告知患者清创和缝合的情况,缝合后应注意的事项。

第4题:

伤口经缝合4天后出现患处红肿疼痛,伤口有少量脓性渗液应采取

A.继续观察
B.加强抗炎力度
C.局部理疗
D.伤口抗生素盐水纱布湿敷
E.拆除部分或全部缝线

答案:E
解析:

第5题:

女,22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体:左额部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痴,伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是

A、清创后二期缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后放置橡胶片引流
D、伤口敷料覆盖
E、局部应用抗生素

答案:B
解析:

第6题:

男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予 ( )

A、死骨摘除术

B、切开引流

C、抗结核药物

D、刮除,植骨

E、穿刺抽脓


参考答案:B

第7题:

男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。诊断为:A、盲管伤

B、贯通伤

C、切线伤

D、反跳伤

E、冲击伤

治疗措施:A、立即取出子弹

B、清创

C、清创缝合

D、引流

E、换药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第8题:

患者,男,12岁。左足大脚趾甲旁肿痛3天,查体可见局部红肿,触痛,有脓液流出,诊断为( )

A.足底疔

B.蛇肚疔托盘疔

C.蛇眼疔

D.蛇头疔

E.蛇肚疔


正确答案:C
根据患者症状诊断为蛇眼疔。

第9题:

破伤风患儿,脐带已脱落,脐根部有脓性分泌物,脐部周围红肿明显。应采取的措施为

A.可用5%过氧化氢溶液或1:10000高锰酸钾液清洗局部清洗局部
B.涂以0.5%碘酊
C.充分暴露伤口,利于结痂
D.接触伤口的敷料应扔进医用垃圾桶
E.脐周注射破伤风抗毒素,保持脐部清洁、干燥

答案:E
解析:

第10题:

污染伤口是指

A:损伤后,伤口有脓性液
B:刀伤8小时后未处理的伤口
C:伤口有细菌存在,已发生感染
D:伤口有细菌存在,但未发生感染
E:伤口分泌物多,伤周红肿

答案:D
解析:
开放性伤口分为三类:清洁伤口、污染伤口和感染伤口。伤口分类与受伤的原因、伤口污染程度、有无感染和就诊时间有关。污染伤口是指伤后8小时内,虽沾染细菌,但还未生长繁殖,没有发生化脓性感染;8小时后则多为感染伤口。

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