女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?

题目

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第1题：

腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括

A、盲肠壁内阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、急性单纯性阑尾炎

D、阑尾炎穿孔性腹膜炎

E、慢性阑尾炎

参考答案：BCE

第2题：

患儿，男，7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是

A.逆行阑尾切除术

B.阑尾黏膜剥除术

C.阑尾内翻结扎术

D.回盲部切除术

E.腹腔引流术

正确答案：E
略

第3题：

男性，29岁，因阑尾炎穿孔造成弥漫性腹膜炎行手术治疗，手术中见阑尾周围炎症粘连严重，不易分离，周围组织水肿明显，则关于其处理，错误的是

A.吸引器吸净脓液

B.生理盐水冲洗腹腔

C.放置腹腔引流管

D.无法切除病灶，可仅行穿孔修补

E.术后抗生素使用不超过2天

正确答案：E
病人全身状况改善，临床感染消失后停用抗生素。

第4题：

病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）

A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期

正确答案:C

第5题：

妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.盆腔引流术
D.全子宫切除+盆腔引流术
E.次全子宫切除术+盆腔引流术

答案：E

解析：

第6题：

女性，22岁，因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是

A．化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液

B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿

C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢

D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻

正确答案：B

第7题：

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎SXB

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A.坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.妊娠期急性阑尾炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.阑尾炎性包块

正确答案：E
阑尾已形成周围脓肿原则上保守治疗。

第8题：

患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、阑尾周围脓肿

D、肠道菌群紊乱

E、急性胃肠炎

参考答案：B

第9题：

患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

应采用的治疗方法为
A.行阑尾切除术
B.非手术治疗
C.脓肿切开引流术
D.阑尾切除、腹腔冲洗术
E.阑尾切除盆腔引流术

答案：A

解析：

阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

第10题：

妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施（）

A、全子宫切除术
B、次全子宫切除术
C、盆腔引流术
D、全子宫切除+盆腔引流术
E、次全子宫切除术+盆腔引流术

正确答案:E

女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。

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