男性,20岁,右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自

题目

男性,20岁,右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC4.5×109/L,PLT200×109/L,BT2min,CT(试管法)32min,PT15s(对照13s)。 为进一步诊断,尚需检查的项目是()

  • A、纤维蛋白原定量测定
  • B、凝血酶时间
  • C、血小板功能试验
  • D、阿司匹林耐量试验
  • E、FⅧ活性测定
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第1题:

患者,男性,21岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是

A、左膝前叉韧带断裂

B、左膝侧副韧带断裂

C、左膝关节感染

D、左膝半月板损伤

E、左膝后交叉韧带断裂


参考答案:D

第2题:

男,21岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,1个月来出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.血清阴性脊柱关节病

E.反应性关节炎


正确答案:D
男性青年,髋部及骶髂部疼,左膝关节肿痛,最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

第3题:

男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血性坏死

C、右坐骨神经炎

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染


参考答案:B

第4题:

男性,35岁,车祸致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,查体后诊断为右髋关节后脱位,在硬膜外麻醉下行手法复位,伤后1年出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是:

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经损伤
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

答案:B
解析:

第5题:

男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是

A、痛风

B、脊柱关节病

C、类风湿关节炎

D、风湿热

E、反应性关节炎


参考答案:B

第6题:

男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是

A.痛风

B.脊柱关节病

C.类风湿关节炎

D.风湿热

E.反应性关节炎


正确答案:B
男性青年,髋部及骶髂部疼,近1个月左膝单关节肿痛,无发热或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病,所以选B。

第7题:

患者女,45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°,腹股沟中心偏外下方压痛明显,右侧肢体较左侧短约2.5 cm。该患者首先考虑的诊断是A、右髋关节前脱位

B、右股骨颈骨折

C、右股骨粗隆间骨折

D、右髋关节后脱位

E、右髋关节中心型脱位

X线片证实上述诊断,首选的治疗方法是A、手法复位

B、开放复位

C、全髋关节置换术

D、人工股骨头置换术

E、动力髋关节螺钉固定

选用上述治疗方法,应卧床A、0.5个月

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、6个月


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第8题:

患者,男,25岁,髋关节及骶髂关节疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热


正确答案:B

第9题:

患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动,6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、右髋关节脱位

B、左髋关节脱位

C、股骨颈骨折

D、右髋关节脱位并右膝损伤

E、骨盆骨折

该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重A、1周后

B、2周后

C、3个月后

D、4个月后

E、5个月后


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第10题:

女,28 岁。右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月。查体:右髋关节呈屈曲畸形,可触及一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证(+), 血沉58mm/h。X 线:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞。
最可能的诊断是

 A. 肺癌骨转移
  B. 髋关节骨关节炎
  C. 髋关节化脓性关节炎
  D. 全髋关节结核

答案:D
解析:

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