男性,48岁,因严重胸痛发作3h就诊,有心绞痛史1年,心电

题目

男性,48岁,因严重胸痛发作3h就诊,有心绞痛史1年,心电图无异常。 此患者最有可能的诊断是()

  • A、急性冠状动脉综合征
  • B、高血压
  • C、心肌炎
  • D、急性肝炎
  • E、心力衰竭
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第1题:

患者,男性,52岁,因严重胸痛8h,服药不能缓解,既往有心绞痛史2年。查体:面色苍白,血压110/90mmHg,脉搏77/分,心音正常;心电图示ST段抬高。可作为确诊指标的生化检查是

A.LD同工酶
B.cTn
C.CK
D.AST
E.Mb

答案:B
解析:

第2题:

有心绞痛发作史者能否进行性交,要根据病情由()。


正确答案:医生而定

第3题:

男性,48岁,因严重胸痛发作3h就诊,有心绞痛史1年,心电图无异常。如此时仍不能确诊,6h后最有意义的检查是A、Mb

B、cTn

C、CK

D、LD

E、AST

此患者最有可能的诊断是A、急性冠状动脉综合征

B、高血压

C、心肌炎

D、急性肝炎

E、心力衰竭

此时,首选的生化检查是A、Mb+CK-MB

B、cTn+CK-MB

C、CK+CK-MB

D、LD+CK-MB

E、AST+CK-MB


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第4题:

患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是()

  • A、急性心肌梗
  • B、高血压
  • C、心肌炎
  • D、急性肝炎
  • E、心力衰竭

正确答案:A

第5题:

患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊()

  • A、Mb
  • B、cTn
  • C、CK
  • D、CK-MB
  • E、AST

正确答案:A

第6题:

患者,男性,52岁,因严重胸痛8h,服药不能缓解,既往有心绞痛史2年。查体:面色苍白,血压110/90mmHg,脉搏77/分,心音正常;心电图示ST段抬高。此患者最可能的诊断是

A.心绞痛
B.心肌炎
C.高血压
D.急性心肌梗死
E.肺心病

答案:D
解析:

第7题:

患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高。病人的阴离子隙(mmol/L)为().

  • A、14.6
  • B、140.5
  • C、48.5
  • D、232.5
  • E、23.5

正确答案:C

第8题:

患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,症状的主要区别是

A、疼痛表现不同
B、疼痛部位不同
C、疼痛性质不同
D、引起诱因不同
E、疼痛持续时间不同

答案:E
解析:
急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同,其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别:
(1)疼痛心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗死的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。(2)休克心绞痛患者无休克表现,而急性心肌梗死发作时常伴有休克。(3)左心衰竭心绞痛患者无心衰表现,而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。(4)血压心绞痛患者血压无改变或略升高,急性心肌梗死患者常伴有血压降低。(5)心肌坏死表现心绞痛患者无心肌坏死表现,而急性心肌梗死患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。(6)心电图95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变,即在Q波为主的导联中,ST段水平压低和T波倒置。而急性心肌梗死心电图呈持续改变有演变经过。

第9题:

男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是()

  • A、左胸局限点状疼痛
  • B、持续左胸痛
  • C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
  • D、左上腹部疼痛
  • E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

正确答案:E

第10题:

男性,48岁,因严重胸痛发作3h就诊,有心绞痛史1年,心电图无异常。 如此时仍不能确诊,6h后最有意义的检查是()

  • A、Mb
  • B、cTn
  • C、CK
  • D、LD
  • E、AST

正确答案:B