女性,62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石,胰腺周围引流术后5天,每天午后先寒战,再出现高热,查血白细胞22×109/L,血红蛋白98g/L。经积极治疗后,体温降至正常,至术后15天,患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便,此时采取哪项措施()。A、加大抗生素剂量B、换用抗生素C、口服肠道吸收抗生素D、给予止泻剂E、直肠指检了解有无盆腔脓肿

题目

女性,62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石,胰腺周围引流术后5天,每天午后先寒战,再出现高热,查血白细胞22×109/L,血红蛋白98g/L。经积极治疗后,体温降至正常,至术后15天,患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便,此时采取哪项措施()。

  • A、加大抗生素剂量
  • B、换用抗生素
  • C、口服肠道吸收抗生素
  • D、给予止泻剂
  • E、直肠指检了解有无盆腔脓肿
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第1题:

女性,39岁,右肾盂切开取石术后4周,出现高热、寒战、腰痛等肾周围炎表现,血白细胞数17X109/L,中性粒细胞92%,治疗中首先考虑

A.即行脓肿切开引流
B.抗生素治疗
C.局部热敷
D.肾囊周围封闭

答案:B
解析:

第2题:

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。 对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的()

  • A、头孢他啶
  • B、他唑巴坦
  • C、两性霉素B
  • D、庆大霉素
  • E、青霉素

正确答案:C

第3题:

该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,l5天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发( )


正确答案:E

第4题:

男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×109/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点。 下列治疗哪项不妥()

  • A、休息、镇痛
  • B、理疗
  • C、应用抗生素
  • D、不要挤压
  • E、争取及早切开引流

正确答案:E

第5题:

患者,男,17岁,出现高热,寒战,左膝关节红肿、剧痛5天,周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。护士遵医嘱采集血标本行血培养+药敏试验,请问采集标本的时机应选择()。

  • A、寒战时
  • B、高热时
  • C、应用抗生素期间
  • D、应用抗生素后
  • E、体温下降后

正确答案:A

第6题:

共用题干
患者女性,22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频,尿意不尽。尿常规:WBC(++),RBC10个/HP,尿蛋白(++),查体,肾区叩击痛,血常规:12.6*109/L,N75%。

治疗上应采取的原则是
A:先观察体温热型,找出病因后再使用抗生素
B:暂不用抗生素,待细菌培养及药敏结果出来后再用
C:留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D:用广谱抗生素
E:用抗生素治疗期间不宜大量饮水,以免稀释体内药物浓度

答案:C
解析:
本题要点为急性肾盂肾炎诊断,根据病史资料,患者肾区叩击痛,血、尿WBC增高,尿蛋白阳性,首先考虑急性肾盂肾炎诊断。
尿培养标本应在抗生素使用前留取可提高检出率,急性肾盂肾炎一经诊断即应留取尿标本送检后积极进行治疗。

第7题:

女性,62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石,胰腺周围引流术后5天,每天午后先寒战,再出现高热,查血白细胞22×109/L,血红蛋白98g/L。最主要的治疗措施为()。

  • A、给予解痉退热剂
  • B、经T管注入抗生素
  • C、增加或调整抗生素
  • D、增加营养
  • E、保持引流通畅

正确答案:C

第8题:

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深‖度20%,m度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。

如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理
A.输血,抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的
窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素

答案:C
解析:
大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染,该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

第9题:

患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的?()

  • A、立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服
  • B、应用糖皮质激素
  • C、应用广谱抗生素
  • D、应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
  • E、输新鲜血或白细胞

正确答案:A

第10题:

女,65岁。急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战。体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿。血白细胞8.2×109/L,中性0.75。可能的诊断为


    正确答案:B

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