五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷

题目

五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。为进一步明确诊断需进一步做的检查是()。

  • A、血常规
  • B、肝肾功能
  • C、PPD皮试
  • D、胸部CT
  • E、腰椎穿刺
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第1题:

男性,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常。诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应


正确答案:C
发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第2题:

流行性腮腺炎的主要临床特点为

A、腮腺肿大,以耳垂为中心的肿胀

B、发热、头痛、呕吐。

C、张口进食,咀嚼时疼痛加剧

D、伴有颈项强直

E、常伴有胰腺炎


参考答案:AC

第3题:

简要病史男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

第4题:

男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。
(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

第5题:

男孩,1岁,3个月前母亲诊断为原发性肺结核,患儿2天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在37.5~37.8℃之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、结核性脑膜炎

C、浸润型肺结核

D、急性粟粒型肺结核

E、干酪性肺炎


参考答案:B

第6题:

头痛常为持续性头部的胀痛,阵发性加剧,伴有喷射性呕吐和视力障碍

A、偏头痛

B、精神性头痛

C、耳源性头痛

D、眼源性头痛

E、高颅压性头痛


参考答案:E

第7题:

5岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年该患者最可能的诊断A、原发性肺结核

B、急性血性播散性结核病

C、亚急性血性播散性肺结核

D、继发性肺结核

E、耐药结核病

为进一步明确诊断需进一步做的检查是A、血常规

B、肝肾功能

C、PPD皮试

D、胸部CT

E、腰椎穿刺


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

符合恶性淋巴瘤Ann Arbor-Cotswolds分期中B症状标准的是

A、原因不明发热,T>38.5℃,持续1周

B、原因不明发热,T>38℃,持续3d

C、原因不明发热,T>38.5℃,持续3d

D、原因不明发热,T>38℃,持续1周

E、不论何种原因发热,T>38.5℃,持续1周


参考答案:B

第9题:

男性,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常。诊断为

A:过敏反应
B:变态反应
C:发热反应
D:肺水肿
E:溶血反应

答案:C
解析:
发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第10题:

流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是()。

  • A、高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭
  • B、持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹
  • C、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征
  • D、发热、头痛、呕吐、昏迷
  • E、高热、惊厥

正确答案:C

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