老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀

题目

老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心电图:RV1+SV5=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()

  • A、慢性肺心病并肺性脑病
  • B、慢性肺心病并心力衰竭
  • C、慢性阻塞性肺疾病
  • D、慢性肺心病并肺部感染
  • E、慢性肺心病并冠心病
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

60岁患者,反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重,咯黄痰,气促发绀明显,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO24.5kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。符合下列哪项诊断()。

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B代谢性碱中毒

C失代偿性呼吸性酸中毒

D代偿性呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


E

第2题:

老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果:pH7.26,PaO24.53kPa(34mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),HCO3-18mmol/L。心电图:RV1+SV5=1.15mV。目前处理措施中最关键的是()

  • A、气管切开
  • B、补充碳酸氢钠
  • C、控制感染
  • D、高压氧
  • E、祛痰

正确答案:C

第3题:

男,69岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显,呼吸困难,应取


正确答案:E

第4题:

患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()

  • A、嗜睡,定向力障碍
  • B、心率增快
  • C、腹胀、恶心
  • D、呼吸减慢
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡()。

  • A、失代偿性呼吸性酸中毒
  • B、失代偿性代谢性酸中毒
  • C、代偿性呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:E

第6题:

老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )


    正确答案:E

    第7题:

    患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。

    • A、气管切开
    • B、补充碳酸氢钠
    • C、高压氧
    • D、祛痰
    • E、控制感染

    正确答案:E

    第8题:

    女性,75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年,5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音。肺功能检查示:FEV/FVC=40%,FEV20%。患者的临床分级是

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案:D
    解析:

    第9题:

    患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为()

    • A、文化相关精神障碍
    • B、病毒性脑炎
    • C、老年性精神分裂症
    • D、肺性脑病
    • E、癔症

    正确答案:D

    第10题:

    患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()

    • A、开放性气胸
    • B、自发性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、原发性气胸
    • E、继发性气胸
    • F、特发性气胸

    正确答案:B,D

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