病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物

题目

病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物

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第1题：

脉搏短绌常见于

A．洋地黄中毒患者

B．高热患者

C．甲状腺功能亢进患者

D．心房颤动患者

E．窦房结综合征患者

正确答案：D
脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则。心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房颤动患者，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

第2题：

有关病态窦房结综合征处理正确的是

A、病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗
B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓
C、对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗
D、对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗
E、即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

答案：C

解析：

病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗。

第3题：

洋地黄类药物中毒患者的处理措施正确的是（）

A．使用洋地黄类药物

B．使用排钾利尿剂

C．使用血管扩张药

D．应用阿托品纠正快速心律失常

E．静脉补充钾盐

正确答案：ABE

第4题：

关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确

A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

答案：A

解析：

慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常。正性肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为：①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；③合并急性左心衰竭者。低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。

第5题：

男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，血气分析PO2 ，50mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的

A.洋地黄类药物使用剂量宜大
B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
F.出现急性左心衰竭者

答案：B,D,E,F

解析：

第6题：

下列哪种情况最适合应用洋地黄药物

A．预激综合征合并房颤

B．心力衰竭并3度传导阻滞

C．肥厚型心肌病

D．收缩性心力衰竭伴快速房颤

E．心力衰竭伴病窦综合征

正确答案：D

第7题：

以下不属于缓慢性心律失常病因的是

A、迷走神经张力降低
B、器质性心脏病
C、房室传导阻滞
D、病态窦房结综合征
E、应用洋地黄

答案：A

解析：

缓慢性心律失常病因
（1）缓慢性窦性心律失常①生理状况：迷走神经张力增高（健康人、老年人、睡眠状态）；②病理状况：器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高，应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
（2）房室传导阻滞心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、冠心病、高血钾、应用洋地黄以及缺氧等。
（3）病态窦房结综合征冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、先天性心脏病。

第8题：

关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的

A．洋地黄类药物使用剂量宜大

B．宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物

C．根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D．感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

E．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

正确答案：BDE
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E为慢性肺心病洋地黄类药物的使用指征。

第9题：

老年病态窦房结综合征病人出现阿斯综合征往往是由于使用哪类药物所致

A.利尿药
B.抗快速心律失常药
C.降压药
D.洋地黄类
E.抗生素

答案：B

解析：

第10题：

洋地黄类药物经肝代谢，有肝病时应用洋地黄类药物应该

A:延长给药间隔
B:减少1/2的给药剂量
C:与其他同类药物合用
D:剂量不变
E:血药浓度监测给药

答案：E

解析：

病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物

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