男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。 治疗不包括( )
第1题:
患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是:
A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mg
B、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者,应使用至12个月
C、可不用阿司匹林
D、可不用氯吡格雷
E、必须长期使用美托洛尔
第2题:
依据下列心电图表现(图2),应诊断为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性高侧壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
第3题:
根据下列材料请回答 195~196 题:(共用题干)患者男性,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20rAin才能缓解,未发作时心电图正常。
第195题:不正确的处置是( )
A.立即收入院治疗
B.测定血肌钙蛋白
C.运动平板检查
D.积极抗缺血和抗血栓治疗
E.准备行冠状动脉造影
第4题:
男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为( )
ABrugadasyndrome
B前间壁心肌梗死
C不完全右束支传导阻滞
D完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E急性心包炎
第5题:
患者,女,54岁,近1个月来有反复胸骨后疼痛。体检:听诊无异常杂音,心率74次/分;心电图见:胸导V1~V3S—T段抬高0.3 mV,V1导联T波倒置,V2、V3T波直立。其诊断( )
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.冠状动脉供血不足
D.陈旧性前间壁心肌梗死
E.正常心电图
第6题:
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为
A、急性前间壁心肌梗死
B、完全性右束支阻滞,心肌缺血
C、完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D、右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E、预激综合征
第7题:
患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。提问:不正确的处置是A、立即收入院治疗
B、测定血肌钙蛋白
C、积极抗缺血和抗血栓治疗
D、运动平板检查
E、准备行冠状动脉造影
提问:治疗不包括A、阿司匹林
B、低分子肝素
C、尿激酶
D、硝酸甘油静点
E、静脉应用β受体阻滞剂
提示:如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问:术中不正确的是A、术中可以应用阿昔单抗
B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D、可能大血管未见明显狭窄
E、应在入院后尽快行造影检查
第8题:
男,62岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解,随后呼吸困难,不能平卧,心电图检查示:V1~V2的ST段弓背向上抬高,且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死
A.急性非Q波心肌梗死
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
第9题:
第10题:
男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。 如果行冠状动脉造影,不正确的是( )
A术中可以应用阿昔单抗
B术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D可能大血管未见明显狭窄
E应在入院后尽快行造影检查