患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()。A、营养失调:低于机体需要量B、体液不足C、PC://眼底出血D、有感染的危险E、气体交换受损

题目

患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()。

  • A、营养失调:低于机体需要量
  • B、体液不足
  • C、PC://眼底出血
  • D、有感染的危险
  • E、气体交换受损
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有

A、气体交换受损

B、有胎儿窘迫的危险

C、组织灌注不足

D、营养失调:低于机体需要量

E、体温过高


参考答案:ABC

第2题:

该患者目前最主要的护理问题是

A.窒息

B.体液不足

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:B
该患者为浅珏度烧伤4小时,为烧伤休克期,最主要的护理问题是体液不足,与烧伤创面大量渗出有关。

第3题:

患者,男性,42岁。近年常有胃痛,未到医院就诊,近1个月感疲乏无力,面色苍白,外周血检查示血红蛋白90g/L,诊断为贫血。该患者目前最主要的护理诊断可能是

A、有皮肤受损的危险

B、营养不良:低于机体需要量

C、活动无耐力

D、有感染的危险

E、组织完整性受损


参考答案:C

第4题:

患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大

B、骨髓铁染色阴性

C、出血时间延长

D、血清铁降低

E、血清铁蛋白降低

该患者最主要的护理诊断为A、营养失调:低于机体需要量

B、体液不足

C、PC:眼底出血

D、有感染的危险

E、气体交换受损


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第5题:

患者,女性,20岁。自幼不喜肉食,喜饭后饮浓茶,近年来感疲乏无力,面色苍白,Hb80g/L,血清铁60μg/dl,骨髓铁染色(-),确诊为缺铁性贫血。此时患者最主要的护理诊断为

A、有皮肤受损的危险

B、营养不良:低于机体需要量

C、活动无耐力

D、有感染的危险

E、组织完整性受损


参考答案:C

第6题:

颅内压增高患者常见的护理诊断有

A、营养失调:低于机体需要量

B、体液不足

C、有感染的危险

D、有误吸的危险

E、头痛


参考答案:ACDE

第7题:

该患儿最主要的护理问题是( )

A.营养失调:低于机体需要量

B.体液不足

C.有感染的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏


正确答案:A

第8题:

护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外

A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识

B.有皮肤完整性受损的危险

C.体液过多

D.组织灌注量改变

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:D

第9题:

患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大

B、骨髓铁染色阴性

C、出血时间延长

D、血清铁降低

E、血清铁蛋白降低

该患者最主要的护理诊断为A、营养失调:低于机体需要量

B、体液不足

C、PC:眼底出血

D、有感染的危险

E、气体交换受损


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第10题:

患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。

下列哪项不支持该诊断
A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低

答案:C
解析:
1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃,以中、晚幼红细胞为主,细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少.成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低,血清铁蛋白降低,血清总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键:缺铁性贫血发病原因:需铁量增加而铁摄入不足;铁吸收障碍;铁丢失过多。
2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,月经过多是患者的重要原因,同时又缺少营养,使体内贮存铁丢失过多而导致,故选A。解题关键:反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有:消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。

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