患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压

题目

患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。该患者的处理原则是()。

  • A、镇静、镇痛
  • B、抗休克同时进行手术
  • C、补充液体
  • D、待休克纠正后进行手术
  • E、应用血管活性药物
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第1题:

赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏141次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。

以下处理措施错误的是
A.给予清淡流质
B.观察生命体征化
C.注意腹部症状、体征变化
D.输液、给氧
E.避免活动

答案:A
解析:
1.急腹症者应禁食观察。

2.急腹症诊断不甚明确时禁用吗啡,以免耽误病情。

第2题:

男性,25岁,上腹部汽车撞伤后4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压56/35mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()。

  • A、胃破裂
  • B、十二指肠破裂
  • C、肝脾破裂
  • D、严重腹壁软组织挫伤
  • E、腹膜后血肿

正确答案:C

第3题:

张某,女,撞伤腹部4h,病人面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.1kPa,脉率140次/min,全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。应考虑

A:肝脾破裂

B:十二指肠破裂

C:胃破裂

D:腹膜后血肿

E:严重腹壁软组织挫伤


正确答案:A
解析:患者有腹部撞伤病史,且临床表现出现面色苍白,四肢厥冷,血压下降,脉速,体格检查见全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张,均指向有内出血存在,腹部撞伤内出血,以肝脾破裂最为常见,应首先考虑。

第4题:

上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

  • A、胃破裂
  • B、十二指肠破裂
  • C、肝脾破裂
  • D、严重的腹壁软组织损伤
  • E、腹膜后血肿

正确答案:C

第5题:

患者,男性,33岁,上腹部被汽车撞伤2小时。查体:血压70/40mmHg,面色苍白,四肢厥冷,脉搏130次/分,全腹压痛及反跳痛阳性,肌紧张。首先考虑该患者为()

  • A、十二指肠破裂
  • B、胃破裂
  • C、肝脾破裂
  • D、腹膜后血肿
  • E、腹壁软组织损伤

正确答案:C

第6题:

赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常该病人应考虑可能是

A.严重的腹壁软组织挫伤
B.腹膜后血肿
C.十二指肠破裂
D.肝、脾破裂
E.胃破裂

答案:D
解析:
肝脾破裂的症状为:以内出血及血液对腹膜引起的腹膜刺激征为其特征,并常与出血量和速度关系密切,出血量大而速度快时很快就会出现低血容量性休克,伤情危急,出血量少时症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无明显体征,本题上述符合该症状,故该题选D。

第7题:

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。 为明确诊断,首先要做的检查是( )

  • A、急查血常规
  • B、腹部B超
  • C、胸、腹部CT
  • D、腹部穿刺
  • E、胸、腹部X线摄片

正确答案:D

第8题:

赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常该病人应考虑可能是

A、严重的腹壁软组织挫伤

B、腹膜后血肿

C、十二指肠破裂

D、肝、脾破裂

E、胃破裂


参考答案:D

第9题:

患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中,正确的是()。

  • A、吸氧,输液
  • B、置热水袋加温
  • C、平卧位
  • D、测每小时尿量
  • E、测中心静脉压

正确答案:A,C,D,E

第10题:

单选题
患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑( )
A

肝破裂

B

脾破裂

C

十二指肠破裂

D

小肠破裂

E

结肠破裂


正确答案: B
解析: 暂无解析

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