患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时

题目

患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()

  • A、采用凹式枕头行头部制动
  • B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
  • C、制动时维持患者身体各部位的功能位
  • D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
  • E、约2h解开约束带放松1次
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第1题:

患者男,60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安,多次试图拔除身上的输液管道,护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A、强制执行权

B、人格尊严权

C、特殊干涉权

D、尊重自主权

E、知情同意权


参考答案:C

第2题:

患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为

A.指导型
B.主动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型

答案:E
解析:
护患关系主要分为三种基本模式,特点详见下表。


本题患者处于神志不清状态,适用主动-被动型模式,选E。解题关键:主动-被动型护患关系适用于神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者,指导-合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者,共同参与型适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。

第3题:

患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为

A、指导型

B、主动型

C、共同参与型

D、指导-合作型

E、主动-被动型


参考答案:E

第4题:

患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
为患者降温时应注意肛温不得低于()。

A.33℃
B.30℃
C.35℃
D.35.5℃
E.36℃

答案:B
解析:
对戴冰帽的患者应监测肛温,肛温不得低于30℃,同时应注意观察皮肤色泽,以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。

第5题:

患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为脑出血伴颅脑骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式是

A、指导-合作型
B、共同参与型
C、被动-主动型
D、共同合作型
E、主动-被动型

答案:E
解析:
主动-被动型适用类型为:神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者。

第6题:

护患关系开始建立的时间是

A.患者入院24小时内

B.护患双方自我介绍时

C.护士与患者第一次见面时

D.在双方知道彼此的姓名之后

E.正式评估患者,收集资料时


正确答案:C
护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

第7题:

患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

A:主动-主动型
B:被动-被动型
C:主动-被动型
D:指导-合作型
E:共同参与型

答案:C
解析:
主动一被动型模式是患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病,这种模式是适合的。

第8题:

护理该患者时最应注意 A.转移注意力B.建立良好的关系C.协助患者料理生活SX

护理该患者时最应注意

A.转移注意力

B.建立良好的关系

C.协助患者料理生活

D.运用良好的沟通技巧

E.医、护一定保持一致


正确答案:E
在间歇期教会患者放松技术,与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等,使其增强治疗信心。

第9题:

患者男,42岁,近一周突然兴奋,躁动不安,伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是

A:坠床
B:不合作
C:躁动不安
D:变换体位
E:药物不良反应

答案:C
解析:
题目提示躁动不安伤人毁物,所以应该C。

第10题:

护理该患者时最应注意

A、建立良好的关系
B、协助患者料理生活
C、运用良好的沟通技巧
D、医、护一定要保持一致
E、转移注意

答案:D
解析:
在病人疑病的相关问题上,要遵循科学依据,医、护一定要保持高度一致,防止医源性的不良影响。此题应该选择最佳答案D。

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