患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。A、鼓膜穿孔B、颞骨线形骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折

题目

患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。

A、鼓膜穿孔
B、颞骨线形骨折
C、颅前窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

病人，男性，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显。

目前该病人最适宜的体位是( )

A．头低位

B．半卧位，头偏向左侧

C．半卧位，头偏向右侧

D．平卧位，头偏向左侧

E．平卧位，头偏向右侧

正确答案：C

第2题：

患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．鼻骨骨折

E．面部外伤

正确答案：A

第3题：

患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是

A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位

参考答案：D

第4题：

患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：

A. 快速输血输液
B. 给氧
C. 气管切开
D. 开胸探查
E. “浮动胸壁”加压包扎

答案：E

解析：

第5题：

患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑震荡、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅前窝骨折

E、脑挫伤、颅中窝骨折

参考答案：E

第6题：

患者,男性,20岁,建筑工人,不慎从脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是()。

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、辅助护理

E、监护护理

答案：A

第7题：

男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑

A．颅中窝骨折

B．软组织挫伤

C．鼓膜穿通伤

D．脑震荡

E．脑挫伤

正确答案：A

第8题：

患者男，29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查体：神志清，右侧外耳道流淡血性液体，右侧传导性耳聋。考虑该患者颅底骨折的具体部位是

A.右侧前颅底

B.右侧中颅底

C.右侧后颅底

D.右侧蝶骨

E.右侧岩骨

正确答案：E
听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症，均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪，其原因可能有以下几种情况：中耳腔积血最为常见，因属传导性耳聋，当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复;其次是直接损伤内耳结构，听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等，系神经性耳聋，听力往往完全丧失，恢复亦差;另外，偶有因听骨链受损，为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋，常残留不同程度的听力障碍，尤其是老年人恢复较差。听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关，眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。

第9题：

患者，男性，40岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是

A.左侧卧位

B.床头抬高15～30cm

C.定时冲洗耳道

D.无菌棉球堵塞外耳道

E.耳道内滴抗生素溶液

正确答案：B
患者头部受伤，为减轻颅内压，预防脑水肿，应采取头高足低位，应将床头垫高15～750px。

第10题：

共用题干
患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

目前患者适宜的体位是
A:头低位
B:仰卧中凹位
C:左侧卧位
D:右侧卧位
E:平卧位

答案：D

解析：

该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧

题目

参考答案和解析

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