单选题男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。估计病人骨折部位在()A 乳突部B 颅前窝C 颅中窝D 颅后窝E 枕部

题目
单选题
男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。估计病人骨折部位在()
A

乳突部

B

颅前窝

C

颅中窝

D

颅后窝

E

枕部

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第1题:

女孩,2岁,不慎从床上坠落,头部受伤,右耳后乳突部青紫,皮下淤血,右外耳道有清亮液体流出。

A.脑震荡

B.颅底骨折

C.急性硬膜外血肿

D.中颅窝骨折

E.后颅窝骨折


参考答案:D

第2题:

男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。诊断颅底骨折的主要依据是A、高处坠落史

B、嘴角歪斜

C、皮下瘀斑

D、脑脊液耳漏

E、听力障碍

估计病人骨折部位在A、乳突部

B、颅前窝

C、颅中窝

D、颅后窝

E、枕部

病人应取的卧位是A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、去枕平卧位

D、俯卧位

E、侧俯卧位

对该病人的护理措施,错误的是A、取头高卧位

B、定时清洁、冲洗耳道

C、枕部垫无菌巾

D、限制液体入量

E、嘱病人避免打喷嚏和鼻涕

伤后3天病人出现剧烈头痛、头昏、呕吐、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其出现A、颅内压增高

B、颅内感染

C、颅内出血

D、颅内压过低

E、低血糖

针对上述新出现的病情,正确的处理是A、应用止痛剂

B、静脉补充液体

C、应用地西泮

D、使用抗菌药物

E、应用激素

该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D


问题 6 答案:B


问题 7 答案:C

第3题:

患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15~30cm

B、用生理盐水棉球清洁外耳道

C、限制液体入量

D、枕部垫无菌巾

E、用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏

目前患者适宜的体位是A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位

考虑患者出现了A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、额骨骨折

E、脑挫裂伤

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第4题:

患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

考虑患者出现了
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.额骨骨折
E.脑挫裂伤

答案:B
解析:

第5题:

患者,男性,20岁。不慎从3楼跌下,右耳流血性液体,嘴角歪向左侧。应考虑为

A、鼓膜穿孔

B、颞骨线形骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折


参考答案:D

第6题:

头部创伤后,缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血,提示

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅内血肿

E.枕部挫伤


正确答案:C

第7题:

患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑震荡、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅前窝骨折

E、脑挫伤、颅中窝骨折


参考答案:E

第8题:

患者男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液体流出,听力下降,考虑()

A、颅底骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖骨骨折


答案:C

第9题:

男性,32岁,因头部被铁器击伤送至医院,体格检查见:左侧鼻唇沟变浅,左外耳道流出淡血性液体,听力下降,鼻出血,则考虑可能为

A.颅后窝骨折
B.颅中窝骨折
C.筛板骨折
D.颅前窝骨折
E.颞骨岩部骨折

答案:B
解析:

第10题:


患者,男,28岁,被木棒击中头部,右耳道流血性液体,乳突区有瘀斑。

患者可能出现了
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.颅中窝骨折
D.颅前窝骨折
E.颅后窝骨折

答案:C
解析:

根据脑脊液耳漏及乳突区瘀斑可判断。
患者硬脑膜破裂、脑脊液外漏,为开发性脑损伤,主要的治疗措施是预防颅内感染。
局部堵塞可导致脑脊液逆流及局部细菌生长。

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