患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴

题目

患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()。

  • A、恐惧
  • B、营养失调
  • C、有感染的危险
  • D、组织灌注量不足
  • E、活动无耐力
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理诊断为( )。

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力


正确答案:D
解析:本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。

第2题:

患者,男性,50岁,半天来呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院检查:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为

A:组织灌注量改变
B:恐惧
C:有感染的危险
D:有皮肤完整性受损的危险
E:体液过多

答案:A
解析:
因呕血1200ml,导致血压下降、心率加快,出现休克的征象,对应的护理诊断为组织灌注量改变。

第3题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200mL,黑便2次,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血

B、配血,快速输液,等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E、急查血细胞比容


参考答案:B

第4题:

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)降低门静脉高压的药物宜首选()

  • A、静脉滴注脑垂体后叶素
  • B、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
  • C、静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
  • D、普萘洛尔(心得安)口服
  • E、口含硝酸甘油

正确答案:D

第5题:

患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50mmHg,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是()

  • A、糜烂性胃炎
  • B、十二指肠溃疡
  • C、胃溃疡
  • D、食管静脉曲张破裂大出血休克
  • E、胃癌

正确答案:D

第6题:

(72~74题共用题干)

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理问题是

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力


正确答案:D

第7题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118/min,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血
B、配血,快速输液,等待输血
C、紧急胃镜检查明确出血部位
D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E、急查血细胞比容

答案:B
解析:
上述症状应首先采取的措施是配血,快速输液,等待输血。熟记为主掌握治疗原则。

第8题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血

B、配血,快速输液,等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E、急查血细胞比容


参考答案:B

第9题:

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是()

  • A、三腔管继续压迫24小时
  • B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪
  • C、气囊放气后留置三腔管
  • D、放气拔管,继续内科治疗
  • E、放气拔管,转外科手术治疗

正确答案:C

第10题:

男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)此时应给予病人的首要处理是()

  • A、配血,等待输血
  • B、快速输液,配血,等待输血
  • C、紧急胃镜检查明确出血部位
  • D、诊断性腹穿,明确腹水性质
  • E、急查红细胞压积

正确答案:B

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