患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65

题目
单选题
患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。此时应给予患者哪项首要处理?()
A

诊断性腹穿,明确腹水性质

B

配血,等待输血

C

紧急胃镜检查明确出血部位

D

快速输液,配血,等待输血

E

急查血细胞比容

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第1题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmH9,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A.配血,等待输血

B.配血,快速输液,等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E.急查红细胞压积


正确答案:B

第2题:

(72~74题共用题干)

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理问题是

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力


正确答案:D

第3题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200mL,黑便2次,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血

B、配血,快速输液,等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E、急查血细胞比容


参考答案:B

第4题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200mL,黑便2次,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A.等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查血细胞比容

答案:B
解析:
患者短时间内呕血量超过1000mL,并有黑便,伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是配血,快速输液,等待输血。故本题选B。

第5题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血L压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )

A.等待输血

B.配血,快速输液,等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E.急查血细胞比容


正确答案:B

第6题:

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理诊断为( )。

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力


正确答案:D
解析:本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。

第7题:

男,50岁,呕血4次,量约1200ml,黑便两次,量约600g,伴头晕、心悸,血压8/6kPa(60/45mmHg),心率118次/分,诊断食管静脉曲张破裂出血,此时应给予病人最重要的措施是( )。

A.补液

B.吸氧

C.清除血块

D.用止血药

E.双气囊三腔管压迫止血


正确答案:E
解析:上消化道大量出血病人的护理

第8题:

患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血

B、配血,快速输液,等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E、急查血细胞比容


参考答案:B

第9题:

(62~63题共用题干)

男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。

62.初步考虑此病人是()。

A.急性糜烂出血性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃癌


正确答案:D

知识点:上消化道大量出血病人的治疗要点

第10题:

男性,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是

A.等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查血细胞比容

答案:B
解析:
上述症状应首先采取的措施是配血,快速输液,等待输血。

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