病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不

题目

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些()?

  • A、病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病
  • B、四肢对称性软瘫
  • C、末梢型感觉障碍
  • D、血浆交换可缩短病程,减少并发症
  • E、颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹
  • F、呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
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第1题:

田芳,女,45岁,因与家人吵架而服敌敌畏自杀,家人将其送入医院急诊科。 在洗胃过程中,需要注意哪些事项?


正确答案: 注意事项:
(1)如中毒物质不明时,先抽吸胃内容物送检,以确定毒物性质,然后选用温开水或生理盐水洗胃,待毒性物质明确后,再用对抗剂洗胃。
(2)中毒较轻者取坐位或半卧位,较重者取作侧卧位,昏迷病人取平卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。
(3)洗胃液温度为25~38℃,随着温度升高,毒物吸收增快。
(4)每次灌入量以300-500ml为宜,如灌入量过多,容易溢出导致误吸、毒物吸收增加和引起急性胃扩张。
(5)洗出液应到澄清无味为止。
(6)洗胃过程中,应随时观察病人病情变化。

第2题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾日总量可达10g
  • B、避免过饱、酗酒、过劳
  • C、口服氨体舒通200mgbid
  • D、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
  • E、口服乙酰唑胺250mgtid
  • F、平日宜少食多餐

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

患者女,22岁,与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,之后肢体抽动。随机四肢瘫痪,无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )。

A.有无幻听、幻视

B.有无冲动,易激惹

C.有无自知力

D.婚姻状况

E.家庭关系


正确答案:B

第4题:

田芳,女,45岁,因与家人吵架而服敌敌畏自杀,家人将其送入医院急诊科。可以选择哪些洗胃溶液?


正确答案:所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾。

第5题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

  • A、急性脊髓炎
  • B、Guillain-barre综合征
  • C、急性甲亢性肌病
  • D、周期性瘫痪
  • E、多发性肌炎
  • F、Lambert-Eaton综合征

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()

  • A、肌电图
  • B、心肌酶
  • C、脑脊液检查
  • D、心电图
  • E、血钾
  • F、甲功

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

  • A、口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
  • B、任何年龄均可发病
  • C、醋氮酰胺治疗有效
  • D、女性多于男性
  • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
  • F、通常晨醒时发病

正确答案:A,B,C,E,F

第8题:


患者女,60岁。患糖尿病15年,今晨起床时发现右侧肢体瘫痪,站立后摔倒,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。

该患者需做CT检查,护士应
A.用轮椅运送
B.安排平车送患者前往
C.鼓励患者用拐杖行走
D.由家属搀扶前往
E.鼓励患者用助行器行走

答案:B
解析:

第9题:

病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?()

  • A、病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病
  • B、四肢对称性软瘫
  • C、末梢型感觉障碍
  • D、F波或H反射延迟,CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
  • E、颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹
  • F、呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
  • G、皮质类固醇治疗效果最佳,及早使用
  • H、血浆交换可缩短病程,减少并发症

正确答案:A,B,C,F,H

第10题:

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()

  • A、肌电图
  • B、肿瘤系列
  • C、脑脊液检查
  • D、肾上腺素试验
  • E、心肌酶
  • F、脊髓MR
  • G、新斯的明试验
  • H、甲功

正确答案:A,C,D,E,H

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