蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，

该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为

A．钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B．钩端螺旋体病(感染中毒型)

C．钩端螺旋体病(黄疸出血型)

D．钩端螺旋体病(肺出血轻型)

E．钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)

钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为

A．40万U

B．80万U

C．120万U

D．160万U

E．240万U

（题共用题干）

女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109/L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗 查看材料

A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0．59肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.青霉素的"治疗后加重反应"

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是

A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注

B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C．青霉素过敏反应，立即停用

D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E．链霉素过敏反应，即刻停用

用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（ ）。

钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能

A、青霉素治疗后赫氏反应

B、钩端螺旋体病合并肺部感染

C、钩端螺旋体病合并疟疾

D、青霉素过敏反应

E、钩端螺旋体病合并败血症