李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸

题目

李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是()

  • A、告知病人不能随便调节滴速
  • B、监测病人的血压变化情况
  • C、观察病人的疼痛有无减轻
  • D、硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分
  • E、及时记录病人的病情变化
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第1题:

李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是:

A.慢性胃炎

B.胃神经官能症

C.溃疡病

D.胆石症

E.胃癌


正确答案:E

第2题:

李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。对此病人关于休息与活动方面的健康指导,下列哪项是错误的()

  • A、保证充足的睡眠
  • B、避免精神刺激及过度劳累
  • C、为有效促进侧支循环形成,平时可选择举重、拉力器等健身活动
  • D、缓解期一般不需要卧床休息
  • E、最大活动量以不发生心绞痛症状为宜

正确答案:C

第3题:

【简要病史】李某,男,25岁,胃脘胀痛3年,加重1个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①详细询问病因,有无饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒的情况。②胃痛症状何时加重或改善,与进食的时间关系,有无半夜痛醒的情况。③伴随症状,如恶心、呕吐、反酸、烧心等。④根据"十问歌"询问其他相关症状。⑤诊疗情况,是否曾就诊,做过何种检查,如胃镜,上消化道造影等,诊断及治疗情况如何。(2)相关病史①既往史,有无消化不良、消化性溃疡等病史。②药物过敏史。本组题考查的重点是胃脘痛的问诊和相关知识问答,针对胃痛首先可以通过问诊辨虚实寒热。喜按为虚,拒按为实;喜热食厚衣为寒,喜凉食口中异味为热。痛无定处,时作时止为气滞;痛有定处,多见刺痛,固定不移为血瘀。西医针对胃痛主要鉴别消化性溃疡(要掌握消化性溃疡的表现特点)、急慢性胃炎,了解有无胃镜检查。

第4题:

李某,男,25岁,胃脘胀痛3年,加重1个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①详细询问病因,有无饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒的情况。②胃痛症状何时加重或改善,与进食的时间关系,有无半夜痛醒的情况。③伴随症状,如恶心、呕吐、反酸、烧心等。④根据"十问歌"询问其他相关症状。⑤诊疗情况,是否曾就诊,做过何种检查,如胃镜,上消化道造影等,诊断及治疗情况如何。
(2)相关病史①既往史,有无消化不良、消化性溃疡等病史。②药物过敏史。本组题考查的重点是胃脘痛的问诊和相关知识问答,针对胃痛首先可以通过问诊辨虚实寒热。喜按为虚,拒按为实;喜热食厚衣为寒,喜凉食口中异味为热。痛无定处,时作时止为气滞;痛有定处,多见刺痛,固定不移为血瘀。西医针对胃痛主要鉴别消化性溃疡(要掌握消化性溃疡的表现特点)、急慢性胃炎,了解有无胃镜检查。

第5题:

李某某,男,54岁,既往有慢性肝炎病史20余年,近一个月来出现腹部胀大,按之不坚,自觉胁下胀满,纳呆食少,食后作胀,嗳气稍舒,舌苔白腻,脉弦细。此病例辨证为()。

  • A、胁痛
  • B、痞满
  • C、臌胀
  • D、积聚
  • E、肝癌

正确答案:C

第6题:

李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为()

  • A、稳定型心绞痛
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、急性心肌梗死
  • D、心血管神经症
  • E、急性主动脉夹层

正确答案:A

第7题:

李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,用药后显效的时间多在()

  • A、即刻
  • B、1~2分钟
  • C、6~10分钟
  • D、11~20分钟
  • E、20分钟后

正确答案:B

第8题:

某男,65岁,有冠心病、陈旧性心肌梗死 病史2年,近1个月来出现夜间憋气而惊醒,呼吸深快伴有少量哮鸣音,端坐,位休息后可以缓解,最可能的原因是( )。


正确答案:C

第9题:

李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

  • A、慢性胃炎
  • B、胃神经官能症
  • C、溃疡病
  • D、胆石症
  • E、胃癌

正确答案:E

第10题:

男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。体检时首先注意()

  • A、头部
  • B、颈动脉搏动
  • C、生命体征
  • D、心脏
  • E、肺部

正确答案:C

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