患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理措施是（）
第1题：
入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85/50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是
A．应用止血药
B．立即补充血容量
C．急诊胃镜
D．继续应用抗酸剂
E．严格卧床休息
第2题：
患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）。
A．体液不足与消化道大出血有关
B．活动无耐力
C．有受伤的危险
D．意识障碍
E．潜在并发症
第3题：
男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.鼻导管吸氧
C.平卧位，将脚略低位
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
第4题：
病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（ ）
A．体液不足：与消化道大出血有关
B．活动无耐力
C．有受伤的危险
D．意识障碍
E．潜在并发症
第5题：
患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A、体液不足
B、活动无耐力
C、意识障碍
D、有受伤的危险
E、疼痛
第6题：
男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A.有效血容量不足
B.焦虑
C.意识障碍
D.有受伤的危险
E.组织灌注不足
第7题：
该病人2周后，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）
A．应用止血药物
B．立即补充血容量
C．急诊胃镜
D．继续服用抗酸剂
E．保护胃黏膜药物
第8题：
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A、体液不足：与消化道大出血有关
B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C、有窒息的危险：与呕血有关
D、意识障碍：与休克有关
E、潜在并发症：穿孔
此时最主要的护理措施是A、注意出血情况
B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C、减轻病人的紧张情绪
D、密切观察生命体征
E、保持室内安静
第9题：
患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险
护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B、平卧位，双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解病人的紧张情绪
E、密切观察生命体征，注意出血情况
第10题：
男，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）。
A．应用止血药物
B．立即补充血容量
C．继续服用抗酸药
D．急诊胃镜复查
E．严格卧床休息