黄某,女,30岁。突发腹痛、呕吐2小时入院,确诊为急性胰腺炎。下

题目

黄某,女,30岁。突发腹痛、呕吐2小时入院,确诊为急性胰腺炎。下列哪项不是引起腹痛的机制()

  • A、炎症刺激和牵拉胰腺包膜
  • B、炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
  • C、炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
  • D、胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
  • E、炎症侵及膈肌
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


正确答案:A

第2题:

患者女,58岁,因急性上腹痛入院,诊断为轻症急性胰腺炎。下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法,错误的是

A、禁食水
B、胃肠减压
C、抗生素
D、抑酸剂
E、胰酶抑制剂

答案:E
解析:
重症胰腺炎需要胰酶抑制剂,轻症者不需要。抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要,但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,如合并感染,需选用1~2种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药,但却不是错误的治疗用药。此题对比选项来看,选择E更为合适。

第3题:

女,28岁,因亚急性感染性心内膜炎入院,突发左上腹痛。体检:左上腹压痛,脾区闻及摩擦音,最可能合并

A、急性胰腺炎

B、脾功能亢进

C、脾栓塞

D、肠系膜动脉栓塞

E、胃溃疡穿孔


参考答案:C

第4题:

男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示为:()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胃炎
  • E、胃癌

正确答案:C

第5题:

女,41岁。夜间上腹痛3年,胃镜检查确诊为十二指肠溃疡,近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐,吐出大量酸腐味宿食,应考虑并发了

A:溃疡穿孔
B:溃疡恶性变
C:急性胰腺炎
D:幽门梗阻
E:溃疡大出血

答案:D
解析:
呕吐、呕吐物为宿食提示幽门梗阻。

第6题:

女,41岁。夜间上腹痛3年,胃镜检查确诊为十二指肠溃疡,近2周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐,吐出大量酸腐味宿食,应考虑并发了

A.溃疡穿孔

B.溃疡恶性变

C.急性胰腺炎

D.幽门梗阻

E.溃疡大出血


正确答案:D
呕吐、呕吐物为宿食提示幽门梗阻。

第7题:

男性,30岁,因就餐后突发腹痛就医。门诊确诊为急性胰腺炎后收住院治疗

在此情况下该患者的适宜膳食医嘱是
A.清流
B.低脂普食
C.禁食
D.半流
E.流质

答案:C
解析:
1.急性胰腺炎恢复期,饮食量可增加,改为低脂半流食。
2.急性胰腺炎病情缓解,症状基本消失后,可给予无脂、高糖类饮食。
3.禁食,以减轻胰腺负担,缓解疼痛。

第8题:

急性胰腺炎呕吐与腹痛的关系是

A、呕吐后才出现腹痛

B、呕吐后腹痛不缓解

C、呕吐后腹痛缓解

D、呕吐后腹痛加重

E、呕吐后腹痛消失


参考答案:B

第9题:

56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻

答案:A
解析:

第10题:

女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,脉搏88/min,呼吸18/min,BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时最可能的诊断为()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、慢性胰腺炎急性发作

正确答案:E

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