章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）A、体内雌激素增多B、体内醛固酮增多C、侧支循环建立D、门静脉高压E、肝脏合成清蛋白减少

考点：1．病因：病毒性肝炎（我国常见）、慢性乙醇中毒（国外常见）、长期胆汁淤积、循环障碍、其他（血吸虫、营养不良、药物、免疫代谢）。2．临床表现①代偿期。②失代偿期：肝功能减退（全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌失调）、门静脉高压症（脾脏肿大、侧支循环建立和开放、腹水）．③并发症：急性上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌、感染、其他（功能性肾衰、电解质和酸碱平衡紊乱）3．治疗①一般治疗：病因治疗、休息、饮食。②药物治疗：保护肝细胞的药物（促进胆汁排泄及保护肝细胞、维生素类）、抗肝纤维化药物。③腹水治疗：限制水钠的摄人、利尿、提高血浆胶体渗透压、放腹水疗法、其他（自体腹水浓缩回输术、外科）4．肝性脑病：消除诱因，减少氨的生成和吸收，促进氨的代谢。

部分肝硬化病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；手掌大小鱼际和指端、腹侧部位皮肤发红称为肝掌，肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。