患者,男性,37岁,左足怕冷,酸痛伴间隙性跛行一年余。目前左足趾

题目

患者,男性,37岁,左足怕冷,酸痛伴间隙性跛行一年余。目前左足趾麻木,疼痛入夜明显,遇冷痛剧,肤色苍白。舌质淡,苔白腻,脉沉细。治疗宜选用()

  • A、四妙勇安汤
  • B、顾步汤
  • C、八珍汤
  • D、黄芪桂枝五物汤
  • E、四物汤
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第1题:

患者,男,40岁,农民,嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛,继而出现间歇性跛行。查体:左下肢皮肤呈紫红色,皮温降低,表面干燥,左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白,动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是

A、禁烟

B、保暖

C、应用血管收缩药物

D、防外伤

E、物理治疗


参考答案:C

第2题:

患者近1年出现左足部怕冷,足趾疼痛,间歇性跛行。近1个月足部疼痛加剧,夜间疼痛明显,足背动脉搏动消失,此为

A.冻疮

B.脱疽

C.雷诺病

D.寒痹

E.行痹


正确答案:B

第3题:

患者,男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A、痹证

B、脱疽

C、糖尿病坏疽

D、闭塞性动脉硬化症

E、雷诺病(肢端动脉痉挛症)


参考答案:B

第4题:

患者,男性,40岁,长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐、跛行,稍休息后症状消失,平素感左足发凉,怕冷,有麻木感。查体:左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为()

  • A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
  • B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
  • C、血栓性浅静脉炎
  • D、深静脉血栓形成
  • E、动脉粥样硬化症

正确答案:B

第5题:

某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹汪
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

答案:B
解析:
脱疽的诊断:
一期(局部缺血期)临床表现:
患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

第6题:

某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。1个多月来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹证

B.脱疽

C.闭塞性动脉硬化症

D.糖尿病坏疽

E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)


正确答案:B

第7题:

患者,男性,35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行,1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。其诊断是

A.痹证

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症

E.雷诺现象(肢端动脉痉挛症)


正确答案:B
足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。考点:脱疽的诊断。

第8题:

患者,男,35岁。左足怕冷疼痛,间歇性跛行年余。月余来,足痛持续不绝,夜间加剧,辗转难寐,趺阳脉搏动消失。此应诊断为

A、痹证

B、脱疽

C、青蛇毒

D、臁疮

E、筋瘤


参考答案:B

第9题:

患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

第10题:

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

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