女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律

题目

女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。 该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示()

  • A、可否定前置胎盘诊断
  • B、胎盘未覆盖在子宫下段
  • C、胎盘附着于子宫前壁下段
  • D、胎盘没有附着于子宫前壁下段
  • E、胎盘完全附着在子宫下段
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是A、月经失调

B、滴虫性阴道炎

C、胃肠炎

D、宫颈息肉

E、妊娠

此时应采取的检查是A、诊断性刮宫

B、尿妊娠试验

C、血常规

D、阴道分泌物检查

E、心电图检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第2题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

  • A、诊断性刮宫
  • B、尿妊娠试验
  • C、血常规
  • D、阴道分泌物检查
  • E、心电图检查

正确答案:B

第3题:

女性,25岁,29周妊娠,阴道突然大量流血、休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适

A、肛诊

B、阴道检查

C、窥器检查

D、B型超声检查

E、出凝血检查


参考答案:D

第4题:

32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()

  • A、询问病史,阴道流血时间,流血量
  • B、询问既往妊娠史
  • C、测量血压及脉率
  • D、立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
  • E、询问出血的诱因

正确答案:D

第5题:

女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据()

  • A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血
  • B、面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
  • C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
  • D、胎动减少,胎心165次/分
  • E、先露为臀,高浮

正确答案:C

第6题:

女性,25岁,29周妊娠,阴道突然大量流血、休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适

A.肛诊
B.阴道检查
C.窥器检查
D.B型超声检查
E.出凝血检查

答案:D
解析:
前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查,首先考虑超声检查。

第7题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。

  • A、月经失调
  • B、滴虫性阴道炎
  • C、胃肠炎
  • D、宫颈息肉
  • E、妊娠

正确答案:E

第8题:

女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是

A.B超检查

B.血常规+补液+诊刮

C.尿HCG

D.补液+阴道镜检查

E.血常规+宫腔镜


正确答案:B
围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断,又可以迅速止血。

第9题:

32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()

  • A、妇科检查
  • B、盆腔CT检查
  • C、尿妊娠试验
  • D、阴道B超
  • E、抽血查血常规,凝血四项

正确答案:A

第10题:

单选题
50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
A

B超检查

B

血常规+补液+诊刮

C

尿HCG

D

补液+阴道镜检查

E

血常规+宫腔镜


正确答案: C
解析: 围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断;又可以迅速止血。