患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复

题目

患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。 导致患者呼吸困难的最可能原因为()。

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰竭
  • C、心肌梗死
  • D、急性呼吸窘迫综合征
  • E、肺栓塞
  • F、气道梗阻
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是

A、右股骨头骨折

B、右髋臼骨折

C、右股骨颈骨折

D、右股骨干骨折

E、右股骨粗隆间骨折


参考答案:C

第2题:

患者女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

A.右髋骨折
B.右髋脱位
C.右粗隆间骨折
D.右股骨干骨折
E.右股骨颈骨折

答案:E
解析:
股骨颈骨折常发生于老年人,临床表现:(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛.
(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

第3题:

患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为( )

A、右髋关节后脱位

B、右髋关节前脱位

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右股骨转子间骨折


参考答案:D

第4题:

患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋骨折
  • C、右髋脱位
  • D、右股骨颈骨折
  • E、胸椎压缩骨折

正确答案:D

第5题:

男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最可能的诊断是


A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折

答案:C
解析:

第6题:

女,65岁,摔伤致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角60°,该股骨颈骨折属于:

A.不完全骨折

B.关节外骨折

C.外展骨折

D.稳定性骨折

E.内收骨折


正确答案:E
大于50°为内收骨折,小于30°外展骨折。

第7题:

女性,78岁,下楼时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋90°,髋部叩痛明显,最可能的诊断是

A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨转子间骨折
D.右股骨颈骨折

答案:C
解析:

第8题:

患者男,65岁,如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm,右下肢呈外旋,腹股沟中点压痛明显,右下肢"4"试验阳性,旋转痛阳性,右髋部未见明显肿胀,该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右股骨颈骨折

C、右髋脱位

D、右髂骨骨折

E、腰椎骨折


参考答案:B

第9题:

患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。最可能的诊断是()。

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右髋软组织损伤
  • E、右粗隆间骨折

正确答案:C

第10题:

女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm,足外旋45。,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋骨折
  • C、右髋脱位
  • D、右股骨颈骨折
  • E、右粗隆间骨折

正确答案:D

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