男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体

题目

男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。。 该病人的治疗原则,不正确的是()

  • A、抗感染
  • B、利尿
  • C、抗休克
  • D、支持治疗
  • E、气道引流
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第1题:

男性,57岁,既往体健,发热、咳嗽、咳黄脓痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.5℃,呼吸32/分钟,脉搏112/分钟,血压88/56mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断

A、普通感冒

B、上呼吸道感染

C、重症社区获得性肺炎

D、下呼吸道感染

E、发热待查


参考答案:C

第2题:

男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重期


参考答案:E

第3题:

患者,男,76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.体温过高

E.活动无耐力


正确答案:A
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

第4题:

橘红丸适用于( )

A.燥咳少痰、质黏难出

B.咳嗽痰多,不易咳出

C.咳嗽痰黄,咽喉肿痛

D.发热恶寒,咳喘气急

E.阴虚劳嗽,咳痰带血


正确答案:B

第5题:

患儿4岁,咳嗽近一周,咳嗽痰多,稠黏难咳,伴发热面赤,口苦作渴,烦躁,查体:舌红苔黄脉滑。此病例应诊为

A.外感风热咳嗽

B.外感风寒咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.痰热咳嗽

E.肺虚久咳


正确答案:D

第6题:

患儿4岁,咳嗽近1周,咳嗽痰多,稠黏难咯,伴发热面赤,口苦作渴,烦躁。查体:舌红苔黄脉滑。此病例应诊为

A.外感风热咳嗽

B.外感风寒咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.痰热咳嗽

E.肺虚久咳


正确答案:D
D.

第7题:

患者男性,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,常大约100ml/ d,伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,体温 39.5℃,气促明显。1h前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

A.支气管黏膜深层溃疡

B.并发慢性支气管炎,并急性加重

C.支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管动脉先天性解剖畸形


正确答案:C

第8题:

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准

A.咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上

B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上

C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上

D.咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上

E.发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上


正确答案:A

第9题:

痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点为

A.咳声气促,痰多质黏

B.咳声重浊,痰黄量少

C.咳嗽频剧,痰少而黏

D.咳声重浊,痰多胸闷

E.咳嗽气促,痰黄稠厚


正确答案:D

第10题:

男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓 痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散 在于、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最 可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌


答案:A
解析:
根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年, 气促10年可诊断慢支,结合近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,考虑急性发作。

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