刘先生,35岁。因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时

题目

刘先生,35岁。因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括()

  • A、瞳孔的变化
  • B、生命征的变化
  • C、心理的变化
  • D、尿量的变化
  • E、意识的变化
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第1题:

某男性病人,因急性脑出血入院2天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后又很快入睡,此时病人处于( )

A.浅昏迷状态

B.嗜睡状态

C.清醒状态

D.昏睡状态

E.深昏迷状态


正确答案:B

第2题:

刘先生因脑梗死入院,伴左侧肢体瘫痪,现病情稳定,医嘱为一级护理。

按要求护士应

A.每15~30分巡视刘先生一次

B.每30~60分巡视刘先生一次

C.每1~2小时巡视刘先生一次

D.每日巡视刘先生两次

E.24小时守护


正确答案:A

第3题:

某病人在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留 置导尿,静脉输液,为病人翻身时,应注意什么?


正确答案:该病人有颅骨牵引:翻身时不可放松牵引;下肢石膏固定:翻身后应将伤口侧处于适当位置, 防止受压;留置导尿管和输液导管:翻身前应将各种导管安置妥当,翻身后应检查导管是否脱落 移位、 扭曲、受压,以保持通畅。翻身时,护士应注意节力,让病人尽量靠近护士,使重力线通 过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。

第4题:

利用高空作业车、带电作业车、叉车、高处作业平台等进行高处作业时,高处作业平台应处于(),需要移动车辆时,作业平台上不得载人

  • A、稳定状态
  • B、调节状态
  • C、移动状态

正确答案:A

第5题:

刘先生,30岁,因高空作业时不慎坠落,现处于昏迷状态。观察病情时,不包括

A.生命体征的变化
B.尿量的变化
C.心理的变化
D.瞳孔的变化
E.意识的变化

答案:C
解析:

第6题:

患者病情危重,出现意识障碍,处于熟睡状态,不易唤醒,经压迫眶上神经等强烈刺激可被唤醒,但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。此时患者的意识状态属于( )

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、轻度昏迷

E、深度昏迷


参考答案:C

第7题:

刘先生,脑出血。现处于熟睡状态,不易唤醒,在强烈刺激下可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话含糊或答非所问,此种情况属于意识障碍的哪种程度

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷

答案:C
解析:

第8题:

患者李某,男,42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为患者翻身时,应注意什么?


正确答案:(1)翻身时护士应注意节力原则;移动患者时动作应轻稳协调一致不可拖拉以免擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况防止受压。
(1)翻身时,护士应注意节力原则;移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。

第9题:

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()。

  • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
  • B、预防感染并注射TAT
  • C、禁食并常规补液量
  • D、取头高位
  • E、昏迷常规护理

正确答案:C

第10题:

某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于()。

  • A、浅昏迷状态
  • B、昏睡状态
  • C、深昏迷状态
  • D、嗜睡状态
  • E、清醒状态

正确答案:D

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