男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为()
第1题:
患者男性,57岁,以“呕血4h”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂
第2题:
第3题:
男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为
A、应激性溃疡
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、凝血功能障碍
E、食管静脉曲张破裂
第4题:
女性,45岁,1年来右上腹节律性疼痛,进食后可缓解;1天前突发疼痛加重,伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是()
第5题:
下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因()
A食管胃底静脉曲张破裂
B消化性溃疡
C胃癌
D胆道出血
E食管贲门黏膜撕裂综合征
第6题:
第7题:
第8题:
(145~146题共用题干)
女,33岁。因呕吐咖啡色液体,黑便来诊。上腹节律性疼痛2年,进食后可缓解,既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压95/60mmHg,心率93次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.胃癌出血
D.卓艾综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
第9题:
患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()
第10题:
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()