男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为()A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、食管曲张静脉破裂D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、胆道出血F、小肠血管畸形

题目

男性,45岁,因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检:体温37.5℃,呼吸23/分钟,脉搏123/分钟,血压76/45mmHg,烦躁,脸色苍白,重度贫血外貌,脉细。腹部稍膨隆、腹软,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查:白细胞11.7×109/L、中性粒细胞0.77,血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为()

  • A、消化性溃疡
  • B、应激性溃疡
  • C、食管曲张静脉破裂
  • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • E、胆道出血
  • F、小肠血管畸形
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者男性,57岁,以“呕血4h”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂


正确答案:A

第2题:

下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A.胆道出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂

答案:A
解析:

第3题:

男性,27岁,因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体:血压120/67mmHg,脉搏78/分钟。全身无贫血貌,剑下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为

A、应激性溃疡

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、凝血功能障碍

E、食管静脉曲张破裂


参考答案:C

第4题:

女性,45岁,1年来右上腹节律性疼痛,进食后可缓解;1天前突发疼痛加重,伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是()

  • A、消化性溃疡出血
  • B、食管静脉曲张破裂出血
  • C、急性糜烂性胃炎出血
  • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • E、反流性食管炎出血

正确答案:A

第5题:

下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因()

A食管胃底静脉曲张破裂

B消化性溃疡

C胃癌

D胆道出血

E食管贲门黏膜撕裂综合征


D

第6题:

女,22岁。因呕吐咖啡色液体,黑便来诊。既往有节律性腹痛,无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率93次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征


答案:B
解析:
呕吐咖啡色液体,黑便说明有上消化道出血,患者有节律性腹痛史提示上消化道出血的病因是消化性渍疡。消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸的分泌,其中质子泵阻滞剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物。

第7题:

A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为

答案:B
解析:

第8题:

(145~146题共用题干)

女,33岁。因呕吐咖啡色液体,黑便来诊。上腹节律性疼痛2年,进食后可缓解,既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压95/60mmHg,心率93次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。

最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.胃癌出血

D.卓艾综合征并发出血

E.食管贲门撕裂综合征


正确答案:B
[解析]患者上腹节律性疼痛且进食后缓解,为典型的消化性溃疡表现,溃疡侵蚀周围血管可引起出血,以呕血和黑便为特征性表现,失血量过多时,可出现休克。消化性溃疡的药物治疗主要是抑制胃酸的分泌,其中质子泵阻滞剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物,代表药物为奥美拉唑。

第9题:

患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

  • A、ARF
  • B、ARDS
  • C、MODS
  • D、应激性溃疡出血
  • E、重症胰腺炎腹腔渗出加重

正确答案:C

第10题:

男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()

  • A、食管-胃底静脉曲张破裂
  • B、上消化道大出血
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胃炎
  • E、食管-贲门黏膜撕裂综合征
  • F、低血容量休克
  • G、重度贫血

正确答案:B,C,F,G

更多相关问题