男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,

题目
多选题
男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()
A

体温升高

B

血压降低

C

心率或脉率增快

D

呼吸频率增快

E

白细胞计数升高

F

腹部稍膨隆

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第1题:

下列关于动物临床三大指标的描述,正确的是( )。

A.正常时,奶牛体温为37.5~39.5℃,呼吸频率为10~25次/分钟,脉搏频率为50~80次/分钟

B.正常时,水牛体温为30.5~38.5℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为30~50次/分钟

C.正常时,猪体温为35.5~39.5℃,呼吸频率为18~30次/分钟,脉搏频率为60~80次/分钟

D.正常时,犬体温为37.5~39℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为60~90次/分钟

E.正常时,羊体温为38~40℃,呼吸频率为20~35次/分钟,脉搏频率为70~80次/分钟


正确答案:A
正常时,奶牛的体温为37.5~39.5℃,呼吸频率为10~25次/min,脉搏频率为50~80次/min;水牛的体温为36.5—38.5℃,呼吸频率为10~30次/min,脉搏频率为30~50次/min;猪的体温为38.0~39.5℃,呼吸频率为18~30次/min,脉搏频率为60~80次/min;犬的体温为37.5~39.0℃,呼吸频率为10~30次/min,脉搏频率为70~120次/min;羊的体温为38~40℃,呼吸频率为12~30次/min,脉搏频率为70~80次/min。

第2题:

患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()

  • A、高热伴畏寒或寒战
  • B、头痛、肌痛、乏力
  • C、急性热病容
  • D、腹痛、腹泻
  • E、全身不适
  • F、卡他症状明显

正确答案:A,B,C,E

第3题:

男性,57岁,既往体健,发热、咳嗽、咳黄脓痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.5℃,呼吸32/分钟,脉搏112/分钟,血压88/56mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断

A、普通感冒

B、上呼吸道感染

C、重症社区获得性肺炎

D、下呼吸道感染

E、发热待查


参考答案:C

第4题:

男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括()

  • A、体温升高
  • B、血压降低
  • C、心率或脉率增快
  • D、呼吸频率增快
  • E、白细胞计数升高
  • F、腹部稍膨隆

正确答案:A,C,D,E

第5题:

患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()

  • A、中枢热
  • B、药物过敏
  • C、颅内感染
  • D、血源性感染
  • E、发热待查

正确答案:D

第6题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查()

  • A、肝肾功能
  • B、血气分析
  • C、结核菌素试验
  • D、痰涂片+细菌培养
  • E、CVP监测
  • F、腹部CT

正确答案:A,B,D,E

第7题:

男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中,不正确的是()

  • A、存在明确的感染
  • B、呼吸抑制
  • C、收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
  • D、出现SIRS
  • E、血乳酸水平升高

正确答案:B

第8题:

患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是()。

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体液不足

E、体温过高


正确答案:D 

第9题:

男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规:白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、Sepsis
  • C、重症肺炎
  • D、MODS
  • E、肺结核
  • F、COPD急性加重

正确答案:B,C

第10题:

男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态,最恰当的描述()

  • A、脓毒症
  • B、重症脓毒症
  • C、脓毒性休克
  • D、SIRS
  • E、严重应激反应
  • F、循环衰竭

正确答案:C

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