患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压6

题目

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 应考虑该患者为()

  • A、细菌性痢疾
  • B、霍乱
  • C、钩端螺旋体病
  • D、阿米巴痢疾
  • E、伤寒
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第1题:

患儿,7岁,高热40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压8/5kPa(60/38mmHg),肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。

最可能的判断是( )

A.细菌性痢疾中毒休克型

B.霍乱并发,循环衰竭

C.钩端螺旋体病肺大出血型休克

D.青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应

E.青霉素过敏性休克


正确答案:A

第2题:


患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)

应考虑该患者为
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.钩端螺旋体病
D.阿米巴痢疾
E.伤寒

答案:A
解析:

该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现,中毒型以儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热体温可达40℃以上,伴全身毒血症症状,以严重毒血症,休克和中毒性脑病为主要表现,而肠道症状轻,但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G杆菌,主要流行菌群为B群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。
预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理,包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

第3题:

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)不符合该疾病致病微生物特点的是

A.为革兰阴性的无鞭毛杆菌

B.在外界生存能力较差

C.主要流行菌群为B群

D.可产生内毒素

E.属肠杆菌科志贺菌属


正确答案:B
该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G-杆菌,主要流行菌群为B群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。

第4题:

以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现()

  • A、突然高热,体温可高达40.0℃
  • B、反复惊厥
  • C、面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小
  • D、意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
  • E、脑膜刺激征阳性

正确答案:E

第5题:

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 预防该病的综合措施中最重要的是()

  • A、隔离患者
  • B、发现并处理带菌者
  • C、加强社区卫生监督管理
  • D、接种疫苗
  • E、流行季节预防服药

正确答案:C

第6题:

某患儿,5岁,高热40.8℃,昏迷不醒,抽搐,四肢厥冷,休克血压,肛拭子取便镜检:脓细胞(+),红细胞(+)。

该患儿最可能的诊断是( )

A.流行性出血热

B.细菌性痢疾中毒休克型

C.细菌性痢疾中毒脑型

D.霍乱并发循环衰竭

E.青霉素过敏性休克


正确答案:B

第7题:


患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)

预防该病的综合措施中最重要的是
A.隔离患者
B.发现并处理带菌者
C.加强社区卫生监督管理
D.接种疫苗
E.流行季节预防服药

答案:C
解析:

该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现,中毒型以儿童多见,起病急骤,病势凶险,高热体温可达40℃以上,伴全身毒血症症状,以严重毒血症,休克和中毒性脑病为主要表现,而肠道症状轻,但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。
该疾病致病微生物为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为G杆菌,主要流行菌群为B群,可产生内毒素,该菌在外界环境中生存能力较强。
预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理,包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

第8题:

持续高热,突然体温下降,面色苍白,四肢厥冷,其病理变化为( )


正确答案:E

第9题:

患儿7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+) 不符合该疾病致病微生物特点的是()

  • A、为革兰阴性的无鞭毛杆菌
  • B、在外界生存能力较差
  • C、主要流行菌群为B群
  • D、可产生内毒素
  • E、属肠杆菌科志贺菌属

正确答案:B

第10题:

2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()

  • A、中毒型菌痢
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、流行性出血热
  • E、败血症

正确答案:A

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