患者，女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是（）A、两侧喉返神经损伤B、喉上神经内、外侧支损伤C、甲状腺危象D、切口内出血E、甲状旁腺损伤或误切

题目

患者，女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是（）

A、两侧喉返神经损伤
B、喉上神经内、外侧支损伤
C、甲状腺危象
D、切口内出血
E、甲状旁腺损伤或误切

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第1题：

甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽，进食时（尤其是进食水），食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤

A.两侧喉返神经损伤

B.喉上神经内、外侧支损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

E.甲状旁腺损伤或误切

参考答案：B

第2题：

患者，女性，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是

A．喉返神经损伤

B．甲状旁腺损伤

C．喉上神经内支损伤

D．喉上神经外支损伤

E．甲状腺危象

正确答案：B
甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会导致出现手足抽搐。

第3题：

患者女性，40岁，甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能是由于

A、喉上神经内外支损伤

B、喉上神经内支损伤

C、喉上神经外支损伤

D、两侧喉返神经损伤

E、一侧喉返神经损伤

参考答案：E

第4题：

女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

A、喉上神经内支

B、喉上神经外支

C、单侧喉返神经

D、双侧喉返神经

E、甲状旁腺

参考答案：A

第5题：

甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因( )。

A、一侧喉返神经损伤

B、双侧喉上神经内支损伤

C、甲状腺危象

D、双侧喉上神经外支损伤

E、伤口内出血或喉头水肿

参考答案：E

第6题：

甲状腺次切除术后3天出现手足抽搐，其原因是

A.两侧喉返神经损伤

B.喉上神经内、外侧支损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

E.甲状旁腺损伤或误切

参考答案：E

第7题：

女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上），烦躁不安，其原因可能是

A、双侧喉返神经损伤

B、伤口内血肿，压迫气管

C、甲状旁腺损伤

D、肺炎

E、甲状腺危象

参考答案：E

第8题：

患者，女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速（每分钟达120次以上），烦躁不安，其原因可能是

A.两侧喉返神经损伤

B.喉上神经内、外侧支损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

E.甲状旁腺损伤或误切

参考答案：C

第9题：

患者甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，可能是由于

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神经内支损伤

E.喉上神经外支损伤

参考答案：D

第10题：

甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象

答案：C

解析：

选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。

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