多发性硬化有哪些临床表现？

题目

多发性硬化有哪些临床表现？

参考答案和解析

正确答案:临床经过及其症状和体征的主要特点。
（1）感冒、发热、感染、败血症、外伤、外科手术、拔牙、妊娠、分娩、过劳、精神紧张、药物过敏和寒冷等均可诱发或引起MS复发。
（2）MS病例多为急性或亚急性起病，病程中的缓解-复发是本病的重要特点。缓解-复发型病例约占半数以上。
（3）首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力减退或失明、感觉异常、肢体疼痛或麻木、复视、共济失调、智能或情绪改变等。
（4）本病的症状体征有：
①肢体瘫痪；
②视力障碍；
③眼球震颤；
④眼肌麻痹；
⑤其他颅神经受损；
⑥感觉障碍；
⑦共济失调；
⑧其他症状：如精神障碍，智能低下、重复语言、猜疑和迫害妄想等。自主神经功能障碍症状，如膀胱直肠功能障碍、尿潴留、半身多汗、流涎和阳痿等。特别是球蛋白增高；脑电图可有癫性电活动。

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相似问题和答案

第1题：

多发性硬化需要和哪些疾病进行鉴别?

正确答案: 多发性硬化需要与许多疾病相鉴别：①某些肿瘤，特别是大脑半球、脑干、脊髓的淋巴瘤。原发的中枢神经系统淋巴瘤可产生单个或多个病灶，在MRI上呈对比增强，可类似多发性硬化的急性期病灶。②某些畸形，如Chiari畸形成人表现可以有小脑共济失调、眼震、肢体痉挛性无力等，头痛、后组颅神经麻痹、脊髓空洞症等是可供鉴别的有用特征。③由于脊椎关节强硬、椎间盘脱出和硬膜外肿瘤引起的脊髓压迫。④变性疾病，包括脊髓小脑变性、运动神经元病、家族性痉挛性截瘫、遗传性共济失调和亚急性脊髓联合变性等。⑤血管炎，包括结节性动脉周围炎和系统性红斑狼疮等。结节病可有颅神经(尤其第七对颅神经)麻痹、进展性视神经萎缩或脊髓病，全身各系统均受累有助于和多发性硬化鉴别；系统性红斑狼疮则很少产生类似多发性硬化的复发或进行性加重疾病表现；白塞综合征可产生慢性视神经病和脊髓病，但更常见的表现为急性或亚急性多灶性中枢神经系统损害，其特征性的口腔和生殖器病变、葡萄膜炎、血沉增快等可资与多发性硬化区别。

第2题：

恶性小动脉性肾硬化症有哪些临床表现?治疗原则是什么?

正确答案: 恶性小动脉性肾硬化症是恶性高血压引起的肾损害，其主要临床表现除了恶性高血压的表现(舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿)外有血尿、蛋白尿、管型尿及无菌性白细胞尿，肾功能进行性恶化，常于发病数周至数月后出现少尿，进入终末期肾衰竭。其治疗原则是及时控制严重高血压，防止威胁生命的心、脑、肾并发症发生是救治关键；如已出现肾衰竭，则应及时进行透析治疗。

第3题：

多发性硬化常见的临床表现有哪些 ( )

A、视力下降

B、平衡障碍

C、肢体无力

D、构音困难

E、听力障碍

参考答案：ABCD

第4题：

某多发性硬化患者，病程中出现两次发作，有一个亚临床病变证据，脑脊液IgG指数＞0.7，那么该患者的诊断分类是（）

A、实验室检查支持可能多发性硬化
B、临床可能多发性硬化
C、临床确诊多发性硬化
D、实验室检查支持确诊多发性硬化

正确答案:B

第5题：

需与多发性硬化鉴别诊断的疾病有下列哪些（）

A、多灶性胶质瘤
B、免疫有关脑脊髓炎
C、多发性脑梗死
D、肾上腺脑白质营养不良
E、皮层下脑动脉硬化

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

多发性神经病有哪些主要临床表现？

正确答案:表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或消失，的显手套，袜套分布。运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪，肌张力降低、肌肉萎缩、四肢腱反射减低或消失，还可伴有自主神经障碍，出现肢远端皮肤发凉、光滑，多汗或无汗。

第7题：

多发性硬化的药物治疗方法有哪些进展？

正确答案:当前MS临床治疗主要目的是：抑制炎性脱髓鞘病变过程，防止急性期病变的进展恶化和缓解期的复发；晚期采取对症及支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。
复发-缓解型MS：
1）促皮质素及皮质激素类：
①甲基强的松龙；
②促肾上腺
皮质激素；
③强的松；④地塞米松。
2）β-干扰素：IFN-β主要用于MS缓解期治疗，剂量应实行个体化。
3）合成的髓鞘碱性蛋白类似物：人工合成无毒的MBP类似物的亲和力高于天然MBP。治疗用量：乙酸Glatramer 20mg，每日1次，皮下注射。
4）硫唑嘌呤 IFN-β和乙酸Glatramer治疗无反应的R-R型患者可以试用，复发性脊髓炎也可能有效。
进展型MS的治疗：
①氨甲喋呤；
②环磷酰胺：是一种强细胞毒及免疫抑制药，最适宜治疗快速进展型MS；
③环孢霉素A：是强力免疫抑制药，在几个阶段上抑制T细胞激活，也间接影响B细胞和抗体生成。

第8题：

髓内星形细胞瘤与多发性硬化均可以导致脊髓增粗，其鉴别诊断包括哪些（）。

A、多发性硬化信号均匀一致
B、多发性硬化占位效应不明显
C、多发性硬化晚期常出现脊髓萎缩
D、多发性硬化病灶分布广泛，累及范围长
E、多发性硬化病灶增强后无强化

正确答案:A,B,C

第9题：

有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）

A、精神症状很少见
B、超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C、约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D、肢体无力最多见
E、Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者

正确答案:D

第10题：

问答题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病有哪些主要临床表现？

正确答案：病前感染史；急性起病；对称性四肢软瘫；对称性双侧脑神经瘫痪；末梢型感觉障碍；脑脊液蛋白质-细胞分离。

解析：暂无解析

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