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糖耐量试验有什么临床意义？

题目

糖耐量试验有什么临床意义？

参考答案和解析
正确答案:本试验主要用于辅助诊断某些内分泌疾患和肝病。也用作可疑糖尿病患者的明确诊断。
如临床能排除调节糖代谢的其它激素的失常（如垂体前叶等）或肝功能严重受损，则可说明胰岛功能不足，即使食糖后血糖浓度增高，也不能有效地促进胰岛素的分泌，则可以诊断为糖尿病。
空腹血糖已明显增高的重症病例，已经确诊的糖尿病人，不要再做此试验。
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相似问题和答案

第1题：

什么是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)?


参考答案：
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可以早期发现糖代谢异常，诊断糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)应在不限制饮食和正常体力活动2~3天后的清晨(上午)进行，避免使用影响糖代谢的酒精和药物，实验前禁食至少10 小时，期间可以饮水。空腹抽血后，饮用含有75 克葡萄糖粉的水溶液250~300 毫升，在5 分钟内喝完，儿童按每千克体重 1.75克葡萄糖服用，总量不超过75克。在服后1小时和2 小时抽血化验。

第2题：

试述口服葡萄糖耐量试验的方法及临床意义。


正确答案:口服葡萄糖耐量试验的方法：于清晨空腹抽血，然后将75g(儿童1.75 g／kg)葡萄糖溶于200 ml温水内口服，分别抽取O.5、1、2、3小时时的静脉血标本，连同空腹血标本一并送验血糖，同时定性测尿糖各1次。临床上对有糖尿病可疑而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者可采用此项试验。

第3题：

口服葡萄糖耐量试验临床意义


参考答案：1．隐匿糖尿病者，空腹血糖正常或稍高，服糖后急剧上升大于140mmol/L，3小时后不能降至正常水平。尿糖阳性。2．甲亢、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病使体内升高血糖的激素水平升高，导致糖耐量减低，尿糖阳性。3．肝源性低血糖病人，空腹血糖低，服糖后血糖水平超过正常水平，2小时不能降至正常水平，尿糖阳性。4．胰岛β细胞瘤患者，胰岛素分泌过量，导致空腹血糖降低，服糖后血糖上升不明显，2小时仍处于较低水平，糖耐量升高。5．功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也正常，服糖后2～3小时出现低血糖反应。

第4题：

请简述血糖葡萄糖耐量试验的参考值以及临床意义


正确答案: ［参考值］正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值，位于7.8~8.9mmol/L（140~160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值，每次尿糖均为阴性。
［临床意义］其意义是：
①糖尿病的诊断；
②糖耐量减低：多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病；
③葡萄糖耐量曲线低平：指空腹血糖低，口服葡萄糖后血糖上升不明显，主要见胰岛B细胞瘤。

第5题：

什么是休克指数，有什么临床意义？


正确答案: 1.判定休克有无或反映休克轻重程度
2.休克指数=脉搏/收缩压，表示血容量正常 0.5为正常 =1为轻度休克，失血20%-30% >1为休克 >1.5为严重休克，失血30%-50% >2为重度休克，失血>50%

第6题：

何谓浮髌试验?有何临床意义?


答案：
解析：
被检者仰卧位，下肢伸直放松，检查者双手分别置于膝关节上方和下方，拇指和其余四指分别放在两侧并略用力向中间挤压，然后用一手示指将髌骨向下方连续按压数次，压下时有髌骨与关节面的触碰感，上抬时髌骨有浮起感，称浮髌试验阳性。见于关节腔内积液。

第7题：

什么叫糖耐量试验？


正确答案:在正常情况下，人的血糖含量维持动态平衡，这主要是由于血糖的调节机制协调的作用。即使1次进食大量的糖，血糖含量也仅暂时升高，大约2h后即可恢复到正常水平，这种现象称为耐糖现象。据此，给被检查者l次食用一定量的糖，观察血糖变化情况，以了解其血糖调解机制是否健全，临床上把这种试验称为糖耐量试验或耐糖试验。正常人食糖后，血糖在3Omin或血升至高峰，但不超过8.8mmol/L，一般无糖尿。以后逐渐下降，2h恢复正常范围。

第8题：

药敏试验报告中敏感(S)、中介(I)、耐药(R)的临床意义是什么。


答案：每种解释清楚才得满分，其余按正确比率得分
a)临床微生物实验室通常采用S、I、R分别表示受试菌对抗菌药物的敏感性。其临床意义如下。
b)高度敏感(S)：表示该菌所致的感染，采用药物常用剂量治疗有效，即常规剂量时达到的平均血药浓度超过该药对细菌MIC的5倍或5倍以上。
c)中介(I)：表示该菌所致的感染需用高剂量药物时才有效，或细菌处于体内抗菌药物浓缩的部位或体液(如尿、胆汁、肠腔等)中时才能被抑制，采用常规剂量时达到的平均血药浓度相当于或略高于该药对细菌的MIC。
d)耐药(R)：药物对某种细菌的MIC高于治疗剂量的药物在血或体液内可能达到的浓度;或该菌能产生灭活抗菌药物的酶，则不论其MIC值大小如何，仍应判定该菌为耐药。

第9题：

请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义


正确答案: 1.参考值：
①FPG3.9～6.1mmol／L；
②口服葡萄糖后30分钟至1小时，血糖达高峰（一般为7.8～9.0mmol／L），峰值＜11.1mmol／L；
③2小时血糖＜7.8mmol／L；
④3小时血糖恢复至空腹水平；
⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
2.临床意义
（1）诊断糖尿病：临床上有以下条件者即可诊断糖尿病：
①具有糖尿病症状，FPG＞7.0mmol／L；
②OGTT血糖峰值＞11.1mmol／L，OGTT2hPG＞11.1mmol／L；
③具有临床症状，随机血糖＞11.1mmol／L，伴有尿糖阳性者。临床症状不典型者，需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。
（2）判断IGT：FPG＜7.0mmol／L，2hPG为7.8～11.1mmol／L且血糖到达高峰时间延长至1小时后，血糖恢复正常的时间延长至2～3小时后，同时伴有尿糖阳性者为IGT。IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲亢、肥胖症及皮质醇增多症等。
（3）平坦型糖耐量曲线：FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2hPG仍处于低水平状态。见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症，也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
（4）储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且＞11.1mmol／L，而2hPG又低于空腹水平。见于胃切除或严重肝损伤。
（5）鉴别低血糖：
①功能性低血糖：FPG正常，口服葡萄糖后出现峰值时间及峰值均正常，但2～3小时后出现低血糖，见于特发性低血糖症。
②肝源性低血糖：FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍处于高水平，且尿糖阳性。见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。

第10题：

骨盆挤压分离试验的操作方法及临床意义是什么？


正确答案: 骨盆挤压分离试验：患者仰卧位，检查者双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压，称骨盆挤压试验。反之，检查者双手将两侧髂骨嵴用力向外下方挤压，称骨盆分离试验。这是诊断骨盆骨折的特征性检查方法，能诱发疼痛，多为阳性，见于骨盆环骨折。

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