患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。

题目

患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 选用何种治疗方式效果最好?为什么?

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第1题:

患者,王某,男性,56岁,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析10年,诉全身瘙痒严重影响休息,医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗,使用健帆HA130灌流器,灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 血液灌流的适应证有哪些?


正确答案: 适应证:
(1)急性药物或毒物中毒。
(2)尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
(3)重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
(4)脓毒症或系统性炎症综合征。
(5)银屑病或其它自身免疫性疾病。
(6)其它疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。

第2题:

患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质?


正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。

第3题:

56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选

A.血液透析

B.腹膜透析

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

E.血液透析+血液灌流


参考答案:E

第4题:

什么是维持性血液透析患者的贫血?


正确答案: 维持性血透患者的贫血为一种以增生低下、正常色素、正常细胞形态为特点的贫血。

第5题:

维持性血液透析患者:采用()可以预防失衡综合征

  • A、减少每周血液透析频率
  • B、延长每次透析治疗时间
  • C、钠浓度曲线透析液序贯透析
  • D、不规律和不充分透析
  • E、以上都是

正确答案:C

第6题:

患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()

  • A、血液透析器及管路有无破损
  • B、外包装是否完好
  • C、产品有效期
  • D、产品型号
  • E、穿刺针型号

正确答案:A,B,C,D

第7题:

维持性血液透析患者标准的长程夜间透析(NHD)处方建议血液透析频率为()小时/次,()次/周比较合适。

  • A、7-8,3
  • B、4-6,5
  • C、11-12,3
  • D、6-10,5
  • E、4-6,3

正确答案:A

第8题:

怎样对维持性血液透析患者进行饮食指导?


正确答案: (1)热量:患者在轻度活动状态下供给能量为35-40kcal/(kg.d),其中碳水化合物占60%-65%,以多糖为主;脂肪占35%-40%;
(2)蛋白质:蛋白质摄入量为1.2-1.4g/(kg.d)为宜,其中50%以上为优质蛋白;
(3)控制液体摄入:两次透析之间,体重增加以不超过4%-5%为宜。每天饮水量一般以前一天尿量加500ml水;
(4)限制钠、钾、磷的摄入:给予低盐饮食,无尿时应控制在1-2g/g。慎用含钾高、含磷高的食物;
补充维生素和矿物质。

第9题:

患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒,又该采取何种血液净化治疗方式?为什么?


正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合,在体内分布较均匀,分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除,乙醇属于水溶性小分子物质。

第10题:

对稳定的维持性血液透析患者,血液透析充分性评估()

  • A、1次/月
  • B、1次/2月
  • C、1次/3月
  • D、1次/4月
  • E、1次/周

正确答案:C

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